Rachitis und Epithel körpei-chen. 619 



zur kurzen Achse. Aus diesem Grunde ist bei den in der Technil< verwendeten auf Biegung beanspruchten 

 Eisenbalken von T-förmigem Querschnitt der senkrechte Schenkel des T größer als der wagrechte. In der 

 Tat muß auch beim Nagezahn angenommen werden, daß er im wesentlichen einseitig beansprucht wird, 

 und zwar ungefähr in seiner Krümmungsfläche, denn beim Nagen werden die unteren gegen die oberen 

 Nagezähne vorwiegend in der Sagittalebene geführt, von der die Krümmungsfläche der Nagezähne nur 

 wenig abweicht. Die Modifikation des elliptischen Querschnittes zu einem eiförmigen mit der Eispitze 

 gegen die konkave, also Druckseite, finden wir an nach ausgeheilter Rachitis bogenförmig verkrümmten 

 Röhrenknochen der unteren Extremitäten des Menschen zuweilen in noch weit schönerer Ausbildung als 

 im Nagezahn. Erst jüngst hatte ich Gelegenheit, in einer hochgradig rachitisch verkrümmten, fast halbkreis- 

 förmigen Fibula zu sehen, daß der eiförmige Querschnitt so hochgradig übertrieben war, daß er eher dem 

 Querschnitt einer breiten Messerklinge glich, mit der Messerschneide zur konkaven Druck- und dem 

 Messerrücken zur konvexen Zugseite. In klassischer Weise hat Roux die Umwandlung des kreisrunden 

 Femurquerschnittes in einen ovalen Lei seinem Falle winkeliger Kniegelenksanchylose beschrieben, bei 

 dem die allseitige Biegungstendenz des Femur zu einer vorwiegend einseitigen geworden war. 



Eine der periphersten Materialanhäufung entgegengerichtete Aktion ist im Knochen nur da zu kon- 

 statieren, wo eine zu Anfang notwendige umfängliche Konstruktion sekundär in eine kleinere, leichtere, 

 weniger Material erfordernde überführt werden soll. Dann kommt es zum Abbau gerade der periphersten 

 Knochenschichten. Als Beispiel aus dem normalen Skelett wollen wir hier die Verschmächtigung der 

 Knochen durch modellierende Resorption am Diaphysenende anführen und als Beispiel aus der Knochen- 

 pathologie die sekundäre Callusverkleinerung. 



Nachdem wir uns über die Verteilung der Zug- und Druckspannung auf dem Querschnitte von auf 

 Biegung beanspruchten Körpern orientiert haben und den auf dem Wege funktioneller Anpassung erzielten 

 Effekt dieser Spannungsverteilung auf den inneren Bau und die Knochenverteilung verschiedener Skelett- 

 teile kennen gelernt haben, wollen wir uns jener Kalkverteilung bei Rachitis zuwenden, die auf dem Wege 

 des calcioprotektiven Gesetzes von den eben besprochenen Spannungsverhältnissen dirigiert wird. Wir 

 meinen die marginale Verkalkung, wie wir sie am Knorpelgewebe bei den rachitischen Rippen, am 

 Knochengewebe beim periostalen Callus und am Dentingewebe im Nagezahn kennen gelernt haben. 



In dem Maße, als bei Rachitis der kalklose Knorpel sich zu einem pathologisch hohen massiv anstaut, 

 widersteht er der Biegung immer weniger gut, denn die Biegungsfestigkeit eines Balkens wächst umgekehrt 

 proportional zu seiner Länge. Es ist dann die Spannung und damit auch der Reiz zur Knorpelverkalkung 

 an der alleräußersten Peripherie zu jener Größe angewachsen, daß trotz der rachitischen Behinderung der 

 Kalkablagerung diese hier schließlich doch, wenn man so" sagen darf, erzwungen wird. Nur etwas mehr 

 axialwärts ist die Spannung und damit auch der Reiz zur Verkalkung nicht mehr groß genug, um die der 

 Kalkablagerung hinderlichen Momente zu überwinden. Es resultiert daraus als Zeichen des statisch 

 bedingten calcioprotektiven Gesetzes die marginale Knorpelverkalkung, deren Effekt infolge der geringen 

 Kalkmenge kein voller sein kann; aber mit der tatsächlich zur Ablagerung gelangten Kalkmenge ist der 

 größte Nutzeffekt dadurch erzielt, daß bei der in Betracht kommenden Biegungsbeanspruchung der Kalk 

 eben marginal abgelagert wurde. Wenn bei der funktionellen Anpassung eine bestimmte Einwirkung durch 

 einen spezifischen Reiz ein Gewebe hervorbringt, das in spezifischer Weise jener Einwirkung am besten 

 zu widerstehen vermag, so handelt es sich in unserem speziellen Falle nicht um das Hervorbringen eines 

 spezifischen Gewebes, sondern um die Herbeiführung der Verkalkung im schon vorhandenen Knorpel- 

 gewebe, dank welcher dieses der Einwirkung, nämlich der Biegung, durch die periphere Anhäufung der 

 spannungsleitenden festen Bestandteile weit besser zu widerstehen vermag als kalkloser Knorpel. 



Was hier vom Knorpel der rachitischen Rippe gesagt ist, gilt in gleicher Weise auch für den 

 knöchernen Callus und das Nagezahndentin. Namentlich im Rippenknorpel und Nagezahndentin, welche 

 beide kein peripheres Dickenwachstum haben, war die Anordnung des Kalkes in der alleräußersten 

 Peripherie aufs strengste durchgeführt, während an dem ein peripheres Wachstum aufweisenden 

 knöchernen Callus eine Überlagerung der peripheren Verkalkung durch Osteoid neuester Apposition leicht 



Denkschriften der mathem.-naturw. Kl. XC. Bd. 84 



