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verständlich erscheint. An Querschnitten konnte sogar ein dreimaliges Überlagertwerden peripherster Ver- 

 kalkung durch immer neues Osteoid im periostalen Callus konstatiert werden. Davon abgesehen ist der 

 Sitz der marginalen Verkalkung die äußerste Peripherie, entsprechend der Regel, je exzentrischer das 

 spannungsleitende feste Material liegt, desto spärlicher darf es sein, um den gleichen Effekt zu erzielen. 



Alle bisher besprochenen Belege für das Bestehen des calcioprotektiven Gesetzes werden aber von 

 jenen übertroffen, wie wir sie in großer Zahl beim rachitischen Fibulacallus angetroffen und abgebildet 

 haben. Wir meinen jene durch die zufällige so sehr verschiedene Fragmentstellung bedingte Variabilität 

 der Belastungsverhältnisse des Callus, zu deren Verständnis fast keinerlei Vorbildung in der Festigkeits- 

 lehre notwendig ist. Das richtige Erkennen der meistbelasteten Callusstellen ist da auf den ersten Blick 

 möglich und darum wohnt diesen Beispielen eine besonders schlagende Beweiskraft inne. 



Es ist klar, daß. bei winkeliger Stellung der Fragmente der Callus der konkaven Seite der meist 

 belastete ist und es spricht dann eine deutliche Sprache, wenn nur gerade hier auch der Callus verkalkt 

 ist. Ebenso leuchtet es ohne weiteres ein, daß bei seitlich verschobenen Fragmenten nicht alle vier Callus- 

 quadranten des Längsschnittbildes gleich belastet sein können. Denn bei einer Verschiebung des unteren 

 Fragmentes nach links zum Beispiel muß der linke obere Quadrant, auf den sich das untere Fragment auf- 

 stützt, und der rechte untere Quadrant, welcher das obere Fragment trägt, mehr belastet sein als die zwei 

 anderen Quadranten, die man direkt als entlastet bezeichnen kann. Und wenn gerade die zwei belasteten 

 Quadranten es sind, die am meisten oder gar ausschließlich verkalkt sind, dann ist die Existenz eines 

 statisch bedingten calcioprotektiven Gesetzes unverkennbar. In der Callusfigur 8 ist durch einen Zufall 

 einer der beiden diagonalstehenden Callusquadranten aus der Belastung ausgeschaltet, und in bester Über- 

 einstimmung mit dem bisher Gesagten ganz kalklos, so daß es eben nur einen kalkhaltigen Quadranten 

 gibt. Wegen der Details dieser Befunde muß auf den Callusabschnitt verwiesen werden. 



Durch eine ebenfalls zufällige besondere Gestaltung des oberen Corticalisendes bei Marasmus haben 

 wir endlich auch an diesem einen schönen Beleg für das calcioprotektive Gesetz kennen gelernt. Darum 

 sei auf das dort Gesagte auch hier noch verwiesen. 



Gerade der rachitische Callus ist ferner ein vorzügliches Beispiel für die fast völlige Dissoziation der 

 auf statische Reize eingestellten Knochenapposition und der auf die gleichen Reize eingestellten Kalk- 

 apposition. Es reagiert das osteoblastische Gewebe nämlich schon auf geringe Reize mit Knochenanbau, 

 die Kalkablagerung aber kommt erst durch ganz besonders intensive Reize zustande. 



Diese Tatsache leitet zu der von Pommer gefundenen Erklärung des rachitischen periostalen 

 Osteophyts über, welche dem calcioprotektiven Gesetz zu widersprechen scheint, aber tatsächlich auch 

 nur scheint. Das periostale Osteophyt, welches bei Rachitis die Hauptfundstätte des Osteoids ist, entsteht 

 nämlich nach Pommer unter dem mechanischen Einflüsse der inserierenden Muskeln, Sehnen und Fascien. 

 Man könnte also sagen, wenn das unter mechanischer Einwirkung entstandene und stehende Osteophyt 

 kalklos bleibt, so spricht das gegen das calcioprotektive Gesetz. Dem ist aber nicht so. Daß das Osteophyt 

 im Vergleiche mit der alten Corticalis so auffallend kalkarm ist, erscheint schon dadurch leicht verständlich, 

 weil es ja im Gegensatz zur Corticalis seiner Gänze nach unter rachitischem Regime gebildet wird und 

 überdies in einem rascheren Tempo entsteht als es der normalen Apposition zukommt, und das Tempo der 

 Knochenapposition den Kalkgehalt beeinflußt. Davon abgesehen haben wir aber gerade gehört, daß bei 

 schwerer Rachitis die Knochenapposition schon durch geringen Reiz erfolgt, zur Erzwingung der Kalk- 

 apposition aber ein ganz besonders hoher Grad mechanischer Inanspruchnahme gehört. 



