Rachitis und Epithelkörperchen. 657 



Histologischer Befund. 



Haupt-Ek. Beide liegen regulär in der Schilddrüse und prominieren nicht über ihre Oberfläche. Ob die 

 Schilddrüse Kompressionserscheinungen dargeboten hatte, läßt sich nicht mehr sagen, da die Form der Schild- 

 drüsenfollikel infolge kadaverösen Zerfalls nicht mehr zu erkennen ist. Mit Ausnahme der großen periphersten 

 SchilddrüsenfoUikel zeigen alle eine vollständige Auflösung des Zellverbandes, einen molekularen Zerfall des Proto- 

 plasmas und kleine dunkle, wie freischwebende Kerne. 



Die Ek. -Kapsel ist stellenweise zart, stellenweise deutlich fibrillär und dicker. An der versenkten Ek. -Ober- 

 fläche sieht man ein interessantes Bild. Das Ek. ragt mit flachen Vorwölbungen in das Schilddrüsenparenchym vor 

 und in der Vertiefung zwischen 2 solchen Vorwölbungen liegt ein größeres Gefäß. Das Bild ist so zu verstehen, 

 daß das Ek., das wir sofort als rachitisch -hyperplastisch erkennen werden, bei seinem Bestreben, sich zu ver- 

 größern, an größeren Gefäßen in der Schilddrüse ein Hindernis fand und von ihnen Einschnürungen davontrug. 

 Es ist das ein schönes Illustrationsfaktum für die Vergrößerung des Ek., die jetzt, im Rahmen des allgemeinen 

 Marasmus, partiell wieder einen Rückgang erfahren hat, denn es ist von der ehemaligen rachitischen Veränderung 

 nur noch die Hyperplasie, nicht aber die Hypertrophie zu sehen. Im Ek. sind die Alveolen durchwegs weit größer 

 als normal und sie müssen seinerzeit, bevor es zur Zellverkleinerung kam, noch weit größer gewesen sein. Die 

 Alveolarsepta sind dicker als normal, enthalten oft recht viele Bindegewebsfibrillen, aber selten ein gut gefülltes 

 Gefäß. In den Alveolen sind die Zellen stark vermehrt und zwischen ihnen gibt es nur wenige Stromakerne. Die 

 Zellen sind klein, ihr Kern dunkler, mit schwach sichtbarer Chromatinstruktur, das Protoplasma sehr wechselnd, 

 bald mäßig entwickelt und hell, bald so minimal, daß die Kerne aufs dichteste zusammenliegen. — Mitosen fehlen. 

 Die Breite der Alveolen; 23 Messungen, 112fj. Durchschnitt, 160 [jl Maximum, 64 [a Minimum. 



Die akzessorischen Ek. sind alle gleich gebaut, zeigen wie die Haupt-Ek. deutliche Hyperplasie, aber die 

 Zellen sind atrophisch. Die Alveolen wesentlich vergrößert, die Stromasepta schmal und arm an Stromakernen, in 

 den Alveolen die Epithelzellen vermehrt, ihre Kerne klein, bald hell, bald dunkel, ohne Chromatinstruktur. länglich 

 oder rund, das Protoplasma sehr spärlich, so daß die iCerne dicht zusammenstehen, die Kapillaren leer. Die Breite 

 der Alveolen: 14 Messungen, 29"6[j. Durchschnitt, 52'5;x Maximum, 20 |j. Minimum. 



B. Größe und histologische Beschaffenheit der Epithelkörperchen rachitischer 



Tiere.' 



Wir haben gehört, daß bei den normalen Tieren die Haupt-Ek. an der Grenze der makroskopi- 

 schen Wahrnehmbarkeit stehen, indem sie entweder gar nicht oder nur als winzige Pünktchen er- 

 scheinen. Der normale Fall 1, bei dem sie aber bequem sichtbar waren^ ist eventuell auf überstandene 

 Rachitis verdächtig. Unter den Rachitistieren gab es keinen Fall, bei dem die Haupt-Ek. mit freiem 

 Auge ganz unsichtbar gewesen wären, wobei aber ihre Größe schon für das freie Auge außerordent- 

 lich schwankte. Es schienen die Ek. bei der Obduktion 2 mal nicht vergrößert zu sein (Fall 9, 21), 

 2 mal ein wenig (Fall 10, 23), 2 mal mäßig vergrößert (Fall 13, 14 rechts), 6 mal schon mehr als mittel- 

 groß (Fall 11, 12, 19 und eines der Ek. der Fälle 14. 15, 17), 2 mal stark oder sehr stark vergrößert 

 (Fall 16, 17 links), und 3 mal wurden die Ek. bei der Obduktion als besonders stark, fast monströs ver- 

 größert bezeichnet (Fall 18, 20, 15 links). 



Nimmt man sich die Mühe, diese Angaben mit den beim Messen gewonnenen Zahlen zu 

 vergleichen, so kommt man zu dem Resultate, daß die autoptischen Angaben nicht immer mit den 

 Zahlen harmonieren, was ja bei einem Organ ganz begreiflich ist, das nur mit einem kleinen Teil 

 seiner Oberfläche an der Schilddrüsenoberfläche frei zutage liegt; dabei variiert noch diese Lage bis 

 zu einem solchen Grade, daß das Ek. auch ganz außerhalb der Schilddrüse liegen kann. So zum 

 Beispiel waren nach den Messungen die Ek. im Falle 15 schon sehr erheblich vergrößert, das linke 

 etwas kleiner als das rechte; trotzdem heißt es im Obduktionsprotokoll, das linke Ek. sei gewaltig 

 vergrößert, das rechte aber mittelgroß. Die Ursache dieser falschen Beurteilung ist darin zu suchen, 



1 Dieser Abschnitt wurde auszugsweise September 1913 in der pathologisch-anatomischen Sektion der X'ersammlung 

 Deutscher Naturforscher und Ärzte zu Wien von meinem Chef Herrn Hofrat Prof. Weichselbaum vorgetragen. 



