Rachitis und Epithelkörperclien. 665 



die absolute Größe eines akzessorischen Ek. im Rachitisfalle 20 zum Beispiel 81 "92 diHiii\ und die 

 eines Haupt- Ek. im normalen Falle 3 sogar nur 80-95 dmm"' betrug. 



Mit den Zahlen steht das histologische Bild der akzessorischen Ek. bei Rachitis in bester 

 Übereinstimmung, denn der Vergrößerung liegt eine Hyperplasie und Hypertrophie zugrunde. Diese 

 Veränderung war aber nicht immer gleich stark ausgebildet und nicht immer gleichmäßig zu 

 sehen. Im Falle 19 (Fig. 17) zum Beispiel sah man die Veränderung im Beginne, in den Fällen 10 bis 13 

 und 20 war sie überall gleichmäßig und voll entwickelt (Fig. 13 bis 15, 20), und in den übrigen Fällen end- 

 lich war die Veränderung nicht überall im selben Ek. oder nicht in allen akzessorischen Ek. zu finden, 

 indem unveränderte, in Veränderung begriffene und vollkommen veränderte Partien abwechselten. 



Die durchschnittliche Alveolargröße ist in den akzessorischen Ek. der Rachitisfälle (Fig. 13 bis 15, 

 17, 20) ausnahmslos gegen die der normalen Fälle (Fig. 9) erhöht und schwankt auch in viel 

 größerem Maße als bei diesem (Diagramm XXIX, Tafel XI). Nur in 4 Fällen sind die Alveolen der 

 rachitischen akzessorischen Ek. weniges kleiner, in 5 Fällen ebenso groß (Fig. 17) und ebenfalls in 5 Fällen 

 sogar noch größer als in den Haupt-Ek. normaler Tiere (Fig. 13, 20). In 2 Fällen endlich waren die Alveolen 

 der rachitischen akzessorischen Epithelkörperchen ebenso groß wie die der rachitischen Haupt-Ek. (vgl. 

 Fig. 7^r mit Fig. 4^^t). Es besteht also hier kein Zweifel, daß bei Rachitis eine wesentliche Ver- 

 größerung der Alveolen auch in den akzessorischen Ek. besteht. Doch muß dies sowie übrigens 

 im Haupt-Ek. nicht durchwegs der Fall sein (Fig. 17, 7). 



Es beruht das vorerst auf einer Vermehrung der Epithelzellen in den Alveolen, welche bald 

 mäßig ist (vgl. Fig. 17, 14, 15) bald aber so exzessiv, daß die Alveolen zum Teil ebensoviele Zellen ent- 

 halten wie das normale Haupt-Ek. (vgl. Fig. 13, 20 ^^ mit 8). 



Ferner sind aber auch die Epithelzellen hypertrophisch (Fig. 13 bis 15, 17, 20, vgl. normale Fig. 9). 

 Der Kern ist oval, größer und vor allem heller als normal, zuweilen exzessiv groß (Fig. 20) mit mehr oder 

 weniger gut sichtbarer Chromatinstruktur. Im Falle 17 konnten sogar Mitosen nachgewiesen werden, die 

 unter normalen Umständen stets fehlten. Das Protoplasma bald nur mäßig vermehrt (Fig. 14), bald viel 

 reichlicher als normal (Fig. 13, 15, 17), bald aber besonders reichlich (Fig. 20) und dabei entweder so hell 

 wie normal (Fig 12, ISA^, 19^1^^) oder mehr oder weniger intensiv mit Eosin gefärbt (Fig. 13^^, 20). 



So wie beim Haupt-Ek. so kommt auch beim akzessorischen Ek. zuweilen eine ganz exzessive 

 Zellhypertrophie vor und dies ist entweder herdweise der Fall (Fig. 13^2) oder betrifft das ganze 

 Parenchym (Fig. 20). Ein Fehlen der Zellhypertrophie konnte nur in manchen, meist leichteren Rachitis- 

 fällen und überdies nur stellenweise konstatiert werden. Im Marasmusfall 23 endlich waren die Epithel- 

 zellen sogar atrophisch, verkleinert, ihre Kerne bald oval, bald rund, hell oder dunkel, ohne Chromatin- 

 struktur und das Protoplasma so spärlich, daß die Kerne dicht zusammenlagen. 



Das Stroma verhält sich analog wie bei der rachitischen Veränderung der Haupt-Ek. So lange diese 

 noch mäßig ist, sind die dunklen, spindeligen Stromakerne noch relativ reichlich zu sehen. Doch sind sie 

 sogar in Fig. 14 schon relativ spärlicher als im normalen Bilde Fig. 9. In Fig. 13 und 15 sind sie noch 

 spärlicher, in Fig. 20 relativ schon ganz spärlich, wenn wir Fig. 9 danebenhalten. Dabei sind die ver- 

 größerten Alveolen dichter zusammengepreßt und darum die Septa relativ schmal (Fig. 13), doch ist nicht 

 selten, so ähnlich wie im rachitischen Haupt-Ek., ein Auftreten eosinroten, fibrillären Gewebes in den 

 dickeren Septen zu beobachten (5 in Fig. 13 bis 15, 20). 



Die Blutkapillaren in den Stromasepten sind bald gar nicht, bald nur stellenweise und mäßig und 

 nur ausnahmsweise gut gefüllt (C in Fig. 13 bis 15, 17, 20). In Fig. 13 C ist sogar eine Blutkapillare zu 

 sehen, welche in die Epithelmasse eines größeren Alveolus hineingewachsen ist. 



