670 Dr. J. Erdheim, 



charakteristisch für Rachitis kennen gelernt haben. Nur eine richtige rachitische Knorpelstörung war durch 

 die Ek.-Exstirpation nicht zu erzielen, und zwar deshalb, weil der völlige Ek.-Ausfall eine so hochgradige 

 Kachexie zur Folge hat, daß die Knorpelapposition und die enchondrale Ossifikation völlig ruhen. Schon 

 Iselin gibt an, daf3 parathyreoprive Tiere im Wachstum stark zurückbleiben. Es besteht eben auch ein 

 sehr wesentlicher Unterschied zwischen einem spontan rachitischen Tier, das seine Ek. besitzt und darum 

 durch selbst spontane Heilung der Rachitis in normale Verhältnisse zurückkehren kann und dem para- 

 thyreopriven Tier, das eines absolut lebenswichtigen Organes beraubt ist, darum seine Lebensfähigkeit 

 eingebüßt hat und unausweichlich chronischem Siechtum verfällt. Da also in dieser Hinsicht das spontan 

 rachitische Tier und das parathyreoprive durchaus nicht identisch sind, so kann man auch nicht erwarten, 

 da& beim letzteren das Bild der Rachitis voll zur Ausbildung gelange. Aber das wichtigste, der Nachweis 

 pathologisch gehemmter Kalkablagerung des Knochens im Rahmen sowohl des normalen Wachstums als 

 auch der Callasheilung, konnte eben auch nach der Ek.-Exstirpation gefunden werden. Diese Unter- 

 suchungen zeigten, »daß die Ek.-Exstirpation zu einer schweren Alteration des KalkstofTwechsels führt, 

 daß sich diese in eklatanter Weise am Skelett manifestiert und mit jener, die das Wesen der Rachitis und 

 Osteomalacie ausmacht, übereinstimmt.« Nach dem Gesagten ist es nicht zu erwarten, daß man mit der 

 Ek.-Exstirpation das volle Bild der Rachitis am Knochen und Knorpel wird erzeugen können. Warum aber 

 Hohlbaum im Knochengewebe gar keine Kalkverarmung auftreten sah, läßt sich augenblicklich nicht 

 sagen. Daß aber die Kalkverarmung im Nagezahn nach Ek.-Exstirpation unter allen Umständen viel 

 eklatanter ausfallen muß, als im Knochen^ ist darum leicht begreiflich, weil der Nagezahn, als ein für die 

 Ernährung des Tieres vitales Organ keine parathyreoprive Wachstumshemmung aufweisen kann, wie 

 der Knochen, oder doch keine so erhebliche. 



Nachdem wir nun einmal erkannt haben, daß die Ek. den Kalkstoffwechsel beeinflussen, muß uns die 

 Lebenswichtigkeit dieser kleinen Organe umso größer erscheinen, wenn wir bedenken, welche wichtige 

 Rolle, vom Skelett abgesehen, das Calcium im Organismus spielt, das unter anderem ein normaler Bestand- 

 teil des Protoplasmas ist. Im Gegensatz zu den groben Kalkverhältnissen des Skelettes sind die viel feineren 

 der Weichteile morphologischen Studien verschlossen. Hier können nur chemische Untersuchungen zum 

 Ziele führen, die aber erst vereinzelt vorliegen. Leopold und v. Reuß haben den Calciumgehalt des ganzen 

 Tierkörpers chemisch bestimmt und gefunden, daß er bei jungen Ratten nach der Ek.-Exstirpation ver- 

 ringert ist. Mac Callum und Vögtlin fanden nach der Parathyreoidektomie eine Steigerung der Kalkaus- 

 scheidung durch den Harn und Stuhl, während der Kalkgehalt des Blutes auf die Hälfte sank. Ob diese 

 Kalkverarmung des Blutes und damit auch des Gehirns die Ursache der parathyreopriven Tetanie ist, oder 

 obj-wie Pfeiffer und Mayer sowie Berkeley und Beebe annehmen, die Tetanie die Folge eines im 

 Blutserum nachweisbaren aktiven und spezifischen Tetahiegiftes sei, ist' noch nicht entschieden Die 

 neuesten, auf chemischem Wege gewonnenen Untersuchungsergebnisse über die Beziehungen des Kalk- 

 stoffwechsels zu den Ek, und der Tetanie finden sich in besonders klarer Weise im Referat Mac Callum's 

 zusammengestellt, dem wir eine Reihe vorzüglicher Arbeiten auf diesem. Gebiete verdanken. 



•Ferner seien noch einige Literaturangaben über die Beziehung der Ek. zum Skelett ohne Rücksicht 

 auf den KalkstofTwechsel erwähnt. Canal fand, daß die Ek.-Exstirpation eine Verspätung der Callusr 

 heilung zur Folge hat. Morel und auch ich konnten diese Angabe bestätigen, was uns hier vor allem des- 

 halb interessiert, weil wir die gleiche Verspätung der Callusheilung auchim Callus der spontan-rachitischen 

 Tiere finden, bei denen, wie wir später hören werden, wahrscheinlich eine relative Insuffizienz der Ek. 

 besteht, die zu ihrer Hyperplasie und Hypertrophie den Anstoß gibt. Ferner fand Morel, daß durch Dar- 

 reichung von Ek.-Extrakt an normale junge Tiere sowohl das normale Knochenwachstum als auch die 

 Callusheilung eine Beschleunigung erfahren, was mit dem gegenteiligen Effekt des Ek.-Verlustes in 

 Harmonie steht. 



