﻿Ergebnisse der Monte Rosa-Expedition. 39 



Wenn bei Temperaturen von einigen Graden unter Null ganz andere Widerstände in den peripheren Ver- 

 ästelungen der Arteria radialis eingeschaltet sind, so wird dies allein schon unter sonst an und für sich ganz 

 gleichen Verhältnissen das Pulsbild wesentlich verändern; dazukommt aber noch, daß die anlegende Hand, 

 besonders wenn der Experimentator selbst bergkrank ist, viel ungeschickter arbeitet. Aber nicht nur die örtliche 

 Blutverteilung und die Veränderung der Widerstände im Gebiet der Radialarterie kommen hierin Betracht, 

 sondern wir müssen als Folge der Insolation geradezu Innervationsstörungen in ausgedehnten Gefäß- 

 bezirken erwarten, die ihrerseits wieder gewiß einen wesentlichen Einfluß auf dasRadialissphygmogramm 

 ausüben. 



Ebensowenig wie die sphygmographische Kurve einen verläßlichen Einblick in die Größe des 

 Pulses gestattet, ebensowenig läßt sie einen Rückschluß auf den Blutdruck und die Herzarbeit zu Sie 

 gestattet ja nur, den Druckverlauf in der speziellen Arterie, an der gemessen wird, annähernd festzu- 

 stellen, und dies auch blos insoweit, als während der Aufzeichnung keine Änderung im Turgor der 

 Weichteile oder in der Lage der Pelotte zur Arterie stattfindet oder der Tonus der Muskulatur der Arterien- 

 wand sich nicht ändert. 



Selbst der Vorzug, den die sphygmographische Kurve gegenüber der Palpation hat, daß sie es 

 ermöglicht, die Zahl und Lage der Gipfelpunkte zu erkennen, ist ein sehr problematischer, da die Größe 

 der dikroten Erhebung weder einen Rückschluß auf die Herzarbeit oder den Blutdruck gestattet, noch 

 sichere Schlüsse auf die Spannung der Gefäßwand zuläßt; es ist dementsprechend auch die Lage der 

 dikroten Erhebung kein Kriterium, aus dem sichere Schlüsse gezogen werden können, um so mehr als die 

 bisherigen Sphygmographen sie an anderer Stelle zeigten als an jener, wo sie bei richtiger, korrekter Auf- 

 zeichnung eigentlich stehen müßte (Petter). 



Aus diesen Gründen berechtigt zum Beispiel auch die von Chauveau und Lortet auf dem Mont 

 Blanc beobachtete Dikrotie zu keinen weiteren Schlüssen. 



Infolge dieser Umstände möchten wir daher das Hauptgewicht unserer Studien über den Puls auf 

 die Pulsfrequenz legen und das, was an den gezeichneten Pulskurven zu besprechen ist, nur mit äußerster 

 Reserve ausführen. Gewiß wäre es für unsere Beobachtungen besser gewesen, wir hätten bereits damals 

 den neuen Frank-Petter'schen Sphygmographen verwenden können, aber selbst dann, wenn das Instru- 

 ment zu dieser Zeit schon konstruiert geu^esen wäre und infolgedessen der Entstellung der Kurven durch 

 das Instrument an und für sich vorgebaut hätte werden können, würden berechtigte Zweifel über die Ver- 

 gleichbarkeit von in der Ebene und im Hochgebirge gewonnenen Kurven nicht von der Hand zu 

 weisen sein. 



Ganz abgesehen von diesen schon in der Theorie der Sphygmographen begründeten Verhältnissen 

 ist aber auch sonst die Beurteilung der meisten bisher im Hochgebirge geschriebenen Pulskurven eine sehr 

 erschwerte und dasselbe gilt auch für die Angaben über die Pulsfrequenz. Die Untersuchungen wurden 

 nämlich vielfach unter ganz unvergleichbaren Verhältnissen ausgeführt, indem die Versuchspersonen sich 

 zum Beispiel in ganz unkontrollierbarem Ernährungszustand befanden. 



Von manchen Autoren wissen wir, daß die Personen vor der Untersuchung Tee, Alkohol oder Kaffee zu 

 sich genommen hatten, manche Zählungen und Aufzeichnungen fallen sogar in die Zeit nach Mahlzeiten; 

 ob vorher geraucht wurde oder nicht, ist nicht auszuschließen, und in vielen Fällen ist sicher ein Abklingen 

 des Einflusses vorangegangener Arbeit oder Ermüdung anzunehmen. Nur bei wenigen der mitgeteilten 

 Beobachtungen können solche Einwände sicher ausgeschaltet werden; hieher gehören zum Beispiel einige 

 der von Mosso mitgeteilten Resultate, speziell aber jene von Zuntz und seinen Mitarbeitern, welch letztere 

 Beobachtungen an Personen ausgeführt wurden, die sich im strengen Stoffwechselversuche befanden, 

 wobei alle Kautelen, die in Betracht zu ziehen sind, auf das gewissenhafteste beachtet wurden. Die Ver- 

 suche auf dem Monte Rosa, die Zuntz und seine Mitarbeiter diesbezüglich anstellten, können jedoch 

 ebenfalls nicht als rein bezeichnet werden, da während dieser sich sämtliche Personen im Zustande einer 

 Unterernährung befanden und bekannt ist, daß im Hungern aber auch bei Unterernährung die Puls- 

 frequenz sich ändert, ganz besonders aber viel labiler wird und aus den geringfügigsten .Anlässen eine 



