﻿Dr. G. P o in in e r, 



I. Einleitung. 



Aus der Literatur über das anatomische und mikroskopische Verhalten der Gelenkenden bei Arthritis 



deformans. Einführung in die einschlägigen Fragen. 



(Die in den Abschnitten, I — VI, vorkommenden Kursivziffern, 1 — 154, beziehen sich auf die bibliographischen Angaben, 



Abschnitt VII.) 



Um in die Fragen einzuführen, auf die sich die Mitteilungen dieser Abhandlung beziehen, erscheint 

 es angezeigt, nicht nur die Angaben und Annahmen zu überblicken, die bezüglich des mikroskopischen 

 Verhaltens der Gelenkenden bei Arthritis deformans vorliegen, sondern auch auf die anatomischen Befunde 

 und Anschauungen zurückzugreifen, die den Gegenstand betreffen. 



Manche der erstgemeinten wurzeln ja augenscheinlich in den Befunden und Eindrücken, die sich 

 dem beobachtenden Auge schon bei anatomischer Untersuchung ergaben, wobei es sich vielfach haupt- 

 sächlich um macerierte beziehungsweise trockene Präparate und überhaupt, wie die damals noch mehr 

 minder ungeklärte Sachlage in betreff der Differentialdiagnose der Gelenksveränderungen begreiflich 

 macht, fast nur um die von den hochgradigen Veränderungen der Arthritis deformans dargebotenen 

 Befunde handelt. 



Bei meinen Literaturstudien über die Anfänge der Kenntnisse auf dem Gebiete der Arthritis deformans 

 stieß ich auf manche den Tatsachen entsprechende Angaben, die in den späteren Darstellungen des 

 Gegenstandes wenig oder keine Beachtung gefunden haben, und die doch für Jeden, der sich mit den 

 Fragen der Arthritis deformans beschäftigt, von hohem Interesse sind. 



Es erschien mir daher geboten und zweckmäßig, in den Darlegungen dieser Einleitung nicht nur 

 die im Laufe der Zeiten so vielfach wechselnden und sich kombinierenden Anschauungen über das 

 Wesen der Arthritis deformans zu kennzeichnen, sondern auch auf die Angaben näher einzugehen, die 

 sich sowohl über die anatomischen als auch — später — über die mikroskopischen Befunde der Arthritis 

 deformans verzeichnet finden. 



Diese Angaben selbst sollen, insoweit es im Interesse der Übersichtlichkeit der Darlegungen erforder- 

 lich erscheint, nicht im fortlaufenden Text der Einleitung, sondern an den entsprechenden Stellen eines 

 den Literaturnotizen gewidmeten Anhanges (Abschnitt VI) zur Anführung gelangen. 



Als ein Werk, das besonders geeignet erscheint, in das in den Anfangszeiten der Forschung 

 bestehende Wissen auf dem Gebiete der Arthritis deformans Einblick zu gewähren, kann namentlich das 

 Buch hervorgehoben werden, das 1857 Robert ADAMS (1) auf Grund eigener auf ein Vierteljahrhundert 

 zurückreichender Beobachtungen und Erfahrungen und unter Bezugnahme auf die ersten Anfänge der ein- 

 schlägigen Untersuchungen veröffentlicht hat. Bei den Veränderungen, die ADAMS als »Chronic rheumatic 

 Arthritis of all the joints« beschreibt, handelt es sich, gleichwie bei dem von ihm selbst (1., p. 54) in 

 seinen klinischen Vorlesungen schon 1831 aufgestellten und weiterhin auch besonders von G. SMITH (2, 3) 

 und anderen Ärzten Dublins zu jener Zeit beschriebenen und eingehend verfolgten Morbus coxae senilis 

 und wohl auch, wenigstens zum Teil, bei der [von B. BELL (4, 5) bereits 1824 aufgestellten] Interstitial- 

 absorption des Schenkelhalses, um Stadien hochgradiger Arthritis deformans, auf die sich augen- 

 scheinlich auch die von J. CRUVEILHIER (6) beschriebene »Usure des cartilages articulaires« und gewiß 

 zum Teil auch die schon durch HAYGARTH (Bath, 1805) von der Gicht unterschiedene »Nodosity of the 

 joints« bezieht. 1 



1 Auch noch ältere auf Arthritis deformans zu beziehende Beobachtungen finden sich bei ADAMS angeführt, so betreffs des 

 Kniegelenkes aus dem Katalog der Sammlung J. HUNTERS's (7, p. 207, 208), betreffs des Hüftgelenkes aus dem Museum anatomicum 

 E. SANDFORT's (1793 [/, p. 53, 54]), während durch B. BELL daraufhingewiesen ist, daß hieher auch der von MORGAGNI berichtete 

 Fall von Abplattung des Schenkelkopfes nach Luxation gehört (5, p. 66). 



