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fungund Eburneation hervorbringt«, so daß daher der Morbus coxae senilis »nur als ein Ausgang 

 der chronischen Gelenkentzündun g« galt (10, p. 219, vgl. 11, p. 851; 12, p. 44, 45, 60), und zwar 

 längere Zeit, bis endlich die Diagnose der Arthritis deformans von den letztgenannten Merkmalen vor- 

 geschrittener Fälle unabhängig wurde. 



Wenig Würdigung fanden die Befunde, die WERNHER in Betreff der Vascul arisation und Ver- 

 knöcherung des Gelenkknorpels in den von ihm untersuchten Fällen aufgenommen hatte und über 

 die noch im Weiteren eingehend zu berichten sein wird. 



Zur Erklärung für die geringe Beachtung dieser Befunde sei aber hier gleich daran erinnert, daß 

 damals, so lange vor den 1858 von Heinrich MÜLLER veröffentlichten Studien über die Entwicklung der 

 Knochensubstanz — die erst zusammen mit den nachfolgenden Arbeiten GEGENBAUR's, LANDOIS', 

 WALDEYER's und ROLLETT's (15) den Prozeß der Ossifikation des Knorpels überhaupt klarlegten und 

 die Verknöcherung von der Verkalkung des Knorpels strenge schieden — für eine richtige Ein- 

 schätzung der gemeinten Befunde WERNHER's die Vorbedingungen noch nicht gegeben waren. Eben- 

 dasselbe gilt auch in Betreff der einschlägigen Angaben über die »Verknöcherung des Gelenks- 

 knorpels«, die H. MEYER 1849 (16% 1851 (17) und zuletzt noch 1855(75), in einer Nachschrift zu 

 NÜSCHELER's (19) Abhandlung, über die Bedeutung der pathologischen Veränderungen im Gelenk- 

 knorpel machte und auf die ebenfalls noch des Weiteren einzugehen sein wird. 



Aber alle Angaben über die Knorpelbefunde in den von WERNHER, H. MEYER und NÜSCHELER 

 untersuchten Fällen und auch die 1843 von A. ECKER veröffentlichten Untersuchungen über Abnützung 

 und Zerstörung des Gelenkknorpels (20) vermochten nicht zu hindern, daß für längere Zeit, namentlich 

 unter dem Einflüsse ROKITANSKYS, bei der Erörterung der Fragen der Arthritis deformans nicht der 

 Knorpel, sondern der Knochen im Vordergrunde des Interesses stand. 



Es soll nun im Folgenden, ehe wir uns diesem an den Namen ROKITANSKYS gebundenen Ent- 

 wicklungsstadium der Lehre der Arthritis deformans zuwenden, das sich hauptsächlich mit dem Verhalten 

 der knöchernen subchondralen Teile der Gelenkenden beschäftigt, über die Mitteilungen der 

 vorhin genannten Autoren berichtet werden, die im besonderen das Verhalten des Knorpels beider 

 Arthritis deformans in Betracht ziehen und die dabei auch überhaupt wegen ihrer Analogie mit den 

 Befunden der vorliegenden Abhandlung Beachtung verdienen. 



Es ist da vor allem A. ECKER zu nennen, der in seiner angeführten Abhandlung sich sowohl mit 

 der von der freien Fläche aus, als auch mit der (bei Geschwulst- und Eiterungsprozessen) vom Knochen 

 aus vordringenden Zerstörung des Gelenkknorpels beschäftigte, und in ersterer Beziehung eingehend 

 die bei Greisen, und zwar besonders im Kniegelenk vorkommende Auflösung des sammetartig rauh 

 gewordenen Gelenkknorpels in »parallele Filamente« und deren Spaltung in teils wie abgestutzt breit, 

 teils haarfein endende, flottierende Fäden beschreibt; andrerseits bespricht ECKER an den — in der 

 mehr minder faserig gewordenen Grundsubstanz liegenden — Reihen von Knorpelzellen außer ihrem 

 Größer- und Rundlichwerden auch besonders ihre Auflösung in Fettkügelchen (20, p. 239 bis 241). Nach 

 ihm wird der Knorpel durch das Ineinanderfließen solcher Höhlenbildungen immer mehr zerklüftet und in 

 Fäden zerlegt, »die allmählich abfallen, abgerieben werden und so die tieferen Knorpelschichten und 

 endlich den Knochen entblößen« (20, p. 242). 



»Große Ähnlichkeit« mit der beschriebenen senilen Zerstörung des Gelenkknorpels hat nach A. ECKER die Abnützung des 

 Knorpels im Verlaufe wiederholter rheumatischer und artbritischer Gelenkentzündungen; »infolge solcher Ent- 

 zündungen« kommt es nach ihm — wobei er jedoch ihren Zusammenhang mit den Abnützungsvorgängen des Knorpels nicht erörtert 

 — zur Abplattung, zur » charakteristischen Pilzform« der Gelenkköpfe und zu ihrer glatten Polierung dort, wo der Gelenk- 

 knorpel gänzlich fehlt, während in ihrem Umfang schalig warzige Osteophyten höckerige und wulstige Hervorragungen bilden 

 (20, p. 243). 



A. ECKER bezieht sich bei diesen Angaben besonders auf das Verhalten der Gelenkenden zweier Oberarmgelenke 

 (20, p. 244). Er stellt mit demselben »das Malum coxae senile der englischen Ärzte« in Parallele und vertritt die Annahme, daß außer 

 der senilen Atrophie aiich »andere Ursachen, welche die Lebenstätigkeit bedeutend beeinträchtigen« und so auch außer den 



