﻿84 Dr. G. Po mm er, 



fläche vorschreitende Zerklüftung, Zerfaserung und Aufquellung nebst Zellwucherung und Zellzerfall zu- 

 grunde liegt (3.5, p. 214, 218) [siehe Literaturnotiz XXV]. 



In mehrfacher, auch in funktioneller Beziehung ist von besonderem Interesse die von 

 WEICHSELBAUM nachgewiesene Übereinstimmung im örtlichen Vorkommen der senilen 

 Veränderungen und der hiezu disponierenden Eigentümlichkeiten des Baues und der 

 Beschaffenheit des Knorpelüberzuges. Zur Kenntnis der letzteren gelangte WEICHSELBAUM mit 

 seinen Studien über die Zellen- und Grundsubstanz Verhältnisse des normalen Gelenkknorpels, 

 die ihn in solcher Beziehung örtliche Verschiedenheiten kennen lehrten: einerseits hinsichtlich der 

 schon bei anatomischer Untersuchung nachzuweisenden Zusammendrückbarkeitsgrade und Fär- 

 bungen der Gelenkknorpelüberzüge, andrerseits in betreff des unter dem Mikroskop erkennbaren 

 Verhaltens der Zerklüftungslinien, die WEICHSELBAUM besonders in den an den freien Rand des 

 Synovialüberzuges angrenzenden Knorpelpartien fand (35, p. 204), und der auf dem Wechsel der 

 Faserungsrichtung und -dichte hinweisenden Felderungen. Letztere führt WEICHSELBAUM 

 besonders auf Restbestände der Synovialisfaserung zurück, ferner auch auf mit dem Erscheinen von 

 Zerklüftungslinien und mit Lockerung der Fibrillen durch Flüssigkeit verknüpfte Übergänge zwischen der 

 nbrillären Grundsubstanz der Synovialmembran und der Bindegewebsknorpelstruktur, beziehungsweise 

 der hyalinen Grundsubstanz des Gelenkknorpels (35, p. 205 bis 209). 



Einschlägige Bedeutung besitzen die Erfahrungen WEICHSELBAUM's über die großen Ver- 

 schiedenheiten, die auch bei jüngeren Individuen zwischen der Ausbreitung der über- 

 knorpelten und knorpelfreien Partien der Gelenke bestehen (35, p. 227) [siehe Literatur- 

 notiz XXVI], 



Von größtem Interesse sind aber die Ergebnisse der Untersuchungen WEICHSELBAUM's beson- 

 ders in der Beziehung, daß durch sie die Knorpelzerfaserung, die WEICHSELBAUM, »wenn sie 

 einen höheren Grad erreicht, stets von anderen senilen Veränderungen begleitet« traf, in 

 gewissen Gelenken »häufiger und stärker« vorgefunden wurde, und daß sich auch »gewisse Stellen 

 des Gelenkknorpels hiefür besonders disponiert« erwiesen (35, p. 211). 



In ersterer Hinsicht gibt WEICHSELBAUM an, daß »die Extremitätengelenke der rechten Seite die Zerfaserung sowie 

 die übrigen senilen Veränderungen gewöhnlich in höherem Grade zeigen als die der linken Seite« (35, p. 21 1). Was aber die einzelnen 

 Gelenke anlangt, so ist es, nach WEICHSELBAUM, »das Kniegelenk, welches im Punkte der Auffaserung den ersten Rang ein- 

 nimmt, dann das Schulter- und Hüftgelenk, in dritter Reihe das Ellbogen- und Metatarso-Phalangeal-Gelenk der großen Zehe 

 und endlich die übrigen Gelenke« (35, p. 211, 212) [siehe Literaturnotiz XXVII]. 



Eine Abgrenzung der senilen Veränderungen von jenen, die bereits der Arthritis deformans zuzuzählen sind, 

 findet sich in diesen Darlegungen WEICHSELBAUM's nicht, und zwar weder betreffs des Gelen kknorpels noch bezüglich der 

 knöchernen Gelenkenden (siehe Literaturnotiz XXVIII). 



Als senile Veränderungen der knöchernen Gelenkenden von progressiver Natur führt WEICHSELBAUM Wucherungs- 

 vorgänge des Marks und Periosts mit und ohne konsekutive Knochenneubildung an, mit der er. die durch Wucherung der 

 Zellen der Synovialis, bewirkte Neubildung von Knorpelgewebe in Parallele stellt (35, p. 235, 236) [siehe Literaturnotiz XXIX). 



WEICHSELBAUM lehnt ab, die knöchernen Randwucherungen im Sinne VOLKMANN's als verknöchernde Ecchon- 

 drosen aufzufassen, und bezeichnet dies als unrichtig (35, p. 236). 



In Gegnerschaft tritt WEICHSELBAUM auch zu den auf die Vorgänge an der Knorpelknochengrenze und 

 auf ihr ursächliches Verhältnis zur Schlifflächenbildung zu beziehenden Angaben H. MEYERS's und NÜSCHELER's und anderer, 

 indem er mit Bezug auf die beiden von diesen Autoren dabei unterschiedenen (im vorausgehenden schon wiederholt erwähnten) 

 Annahmen erklärt, daß er »weder den einen noch den anderen Vorgang beobachten« konnte (35, p. 236). Desgleichen spricht er sich 

 bezüglich der bei Entblößung des Knochens zustande kommenden Sklerose dahin aus, daß diese „nicht, wie es MEYER, 

 NÜSCHELER und andere getan haben, auf eine Verknöcherung des Knorpels zurückgeführt werden« dürfe (35, p. 236). 



Bezüglich der »Grenze zwischen Knochen und Knorpel« findet sich bei WEICHSELBAUM keine weitere Angabe als 

 die gelegentlich der Schilderung der normalen Verhältnisse des Gelenkknorpels ausgesprochene: daß diese Grenze >keine geradlinige« 

 ist, »da der erstere (der Knochen) von Strecke zu Strecke papillenähnliche Zapfen in den Knorpel hineinsendet« 

 (35, p. 204). 



Endlich ist darauf hinzuweisen, daß WEICHSELBAUM bei der Zusammenfassung seiner Ergebnisse noch besonders gegen 

 die Forderung VOLKMANN's sich ausspricht, die Arthritis deformans »von den senilen Veränderungen der Gelenke in klinischer und 





