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Als Ergebnis seiner Untersuchungen bezeichnet daraufhin STEUERNTHAL, daß bei der Arthritis 

 deformans, abgesehen von den Wucherungen des Gelenkknorpels, wie er annimmt, vornehmlich und in 

 für diese Wucherungen als charakteristisch anzusehender Weise vom Periost aus, nicht jedoch vom 

 Perichondrium (56, p. 16), zum geringen Teil aber auch vom Endost aus, Neubildung von Knorpel 

 und chondroidem Gewebe erfolge, die sich nicht nur als »Regenerationswucherung'< »an 

 Knorpel- und Knochenschwund« anschließen, sondern »auch selbständig als eine primäre Krank- 

 heitserscheinung auftreten« könne (56, p. 43) [siehe Literaturnotiz XXXVI]. 



Es sei gleich hier aufmerksam gemacht, daß sich von vornherein gegen die in den mitgeteilten 

 Darlegungen STEUERNTHAL's zum Ausdruck gelangende strikte Trennung der Arthritis deformans in 

 zwei typische Formen nicht zu übergehende Bedenken aufdrängen; man braucht nur die Einzelheiten 

 seiner eigenen Angaben, namentlich die Befunde in Betracht zu ziehen, die sein der hyperplastischen 

 Form beigezählter Fall III an atrophischen Durchlöcherungen der Knochenrinde bis zu dadurch gegebenen 

 Freilegungen des Knochenmarkes darbietet, und auch zu erwägen, was STEUERNTHAL in betreff des 

 Vordringens von Markräumen und Gefäßen bis in den Gelenkknorpel hinein und bezüglich des Aufgehens 

 der Knochenrinde des Kopfes und des Halses in dem ihr aufgelagerten spongiösen Bälkchenwerk angibt 

 (vgl. 56, p. 26, 27, 28, 29, 33, 34). 



Erst später wird der Frage näher zu treten sein, ob überhaupt die Aufstellung zweier so geschiedener 

 Formen der Arthritis deformans sich rechtfertigen läßt, sofern man nur den ja aus allen ihren Beschreibungen 

 erhellenden wechselvollen Verlauf und die graduellen Unterschiede in den Erscheinungen dieser chronischen 

 Krankheit berücksichtigt und auch die örtlichen Verschiedenheiten des anatomischen Baues und die Ver- 

 schiedenheiten der funktionellen Beanspruchung in den einzelnen Fällen in Erwägung zieht. 



Jedenfalls wird eine der Aufgaben der hier vorzulegenden Untersuchungen auch die Verfolgung der 

 Frage bilden nach der Stichhältigkeit einer Sonderung der Arthritis deformans in zwei getrennte Formen 

 von grundverschiedenem Charakter im Sinne der STEUERNTHAL'schen Annahmen, die von vornherein 

 auf eine einheitliche Auffassung dieser Krankheit dem Wesen ihrer Veränderungen nach und bezüglich 

 ihrer pathogenetischen Bedeutung verzichten. 



Bei Verfolgung dieser Aufgabe wird sich dann notwendigerweise auch Anlaß ergeben, noch der Frage 

 im besonderen nachzugehen, ob sich bei den uns hier beschäftigenden Untersuchungen — und zwar 

 unter welchen Umständen — Vergleichstellen finden lassen, die mit den Befunden, auf die bei STEUERN- 

 THAL zur Charakterisierung der von ihm aufgestellten Typenformen der Arthritis deformans vor allem 

 Gewicht gelegt erscheint, in Parallele zu bringen wären, und welche Bedeutung solchen Stellen hinsichtlich 

 der fraglichen Berechtigung der STEUERNTHAL'schen Unterscheidungen zukäme. 



Ähnliche Aufgaben erwachsen uns auch gegenüber den hier noch im Anschlüsse zu besprechenden 

 Angaben und Anschauungen RIMANN's (57). 



Was diese anlangt, so ist zunächst zu berichten, daß auch RIMANN auf Grund seiner Untersuchungen 

 zu denen er von 100 Leichen das Kniegelenk nahm, »weil es unter den großen Gelenken das am meisten 

 in Anspruch genommene«, ferner das am häufigsten von Erkrankungen befallene ist (57, p. 140) — eine 

 hypertrophische und eine atrophische Form der Arthritis deformans unterscheidet, zwischen 

 denen es aber Übergänge gibt (57, p. 152), und zwischen denen RIMANN auch einen »kausalen Zu- 

 sammenhang« feststellt (57, p. 153). 



Bei RIMANN's sogenannter Arthiitis deformans atrophica handelt es sich, nach ihm, um relativ oft im jugendli chen und 

 mittleren Lebensalter vorkommende Fälle, die «makroskopisch wie mikroskopisch den auch bei der hypertrophischen Form immer 

 mitvorhandenen regressiven Veränderungen vollkommen gleiche«, mehr oder minder hochgradige Zerfallserscheinungen an den 

 Gelenkenden, regressive oder atrophische Veränderungen am Knorpel und Knochen, und zwar in isoliertem Auf- 

 treten zeigen, indem für sie das »vollkommene Fehlen makroskopisch sichtbarer Wucherungserscheinungen« »am Knorpel, Knochen 

 und der Gelenkkapsel« charakteristisch sei {57, p. 139, 140. 143, 153, 157). 



Bei der hypertrophischen Form RIMANN's, die erst vom 45. Jahr an, und zwar von da an in zunehmender Zahl und 

 häufiger beim männlichen Geschlecht festzustellen war, zeigten sich »am Rande« »starke Wucherungserscheinungen, wie 



