﻿1 36 Dr. G.Po m m e r , 



I. Gruppe berichtet werden, da er bezüglich beschränkter Gebiete ebenfalls Befunde darbietet, die in die 

 Veränderungen geringgradiger Arthritis deformans einschlagen und ein Anfangsstadium derselben 

 darstellen. 



Nur geringgradige Veränderungen bietet ferner auch das untere Knorrenende des Femur im Knie- 

 gelenkfalle G dar, so daß darüber ebenfalls bei der I. Gruppe von Fällen zu berichten sein wird. 



Besonders hohe Grade der Arthritis deformans weisen schon nach den sehr mächtig entwickelten 

 Randwulstbildungen, namentlich aber durch die ausgebreitete Abschleifung des Femurkopfes zugleich mit 

 besonderen örtlichen Tiefenveränderungen desselben die Fälle D und E auf. Bezüglich der Abschleifungs- 

 veränderung der Gelenkfläche und hinsichtlich der von ihrem Knorpelbelage aus in die Tiefe der Spon- 

 giosaräume vorgreifenden, schon makroskopisch bemerkbaren herdförmigen Veränderungen läßt sich mit 

 diesen Fällen auch das Femurknorrenende des mit H bezeichneten Falles von Arthritis deformans des 

 Kniegelenkes in Parallele stellen, über welches daher im Anschluß an die genannten Fälle der II. Gruppe 

 hochgradiger Arthritis deformans zu berichten sein wird. 



I. GRUPPE: 

 Geringgradige Fälle. 



Fall A. 



(Fig. 1 bis 1 1 auf Taf. I, II, III.) 



Vom linken Femurkopf dieses Falles eines 84 Jahre alten Mannes wurden die in den zugehörigen Textfiguren des dritten Abschnittes 

 mit III, IV, V, VI und X bezeichneten Gebiete zur Untersuchung genommen, die den Kopf, samt Randwulst und die benachbarten 

 Halsteile betreffen. (Diese Knochenstücke wurden nach Aufbewahrung in Formalin sowie in Alkohol und MÜLLER'scher Flüssigkeit zum 

 Teil unentkalt untersucht; hauptsächlich kam aber die Entkalkung nach v. EBNER's Methode und die mit HN0 3 zur Anwendung; von 

 Färbungen: die mit Hämatoxylin und Eosin, mit Carmin, mit Dahlia, die Silbermethode STOELTZNER's und die 2. SCHMORL'sche 

 Methode.) 



An allen Schnitten des Oberschenkelkopfes A, einschließlich seiner Randwulstgegend und seiner 

 Halsbezirke, macht sich eine dem hohen Lebensalter entsprechende hochgradige Knochenatrophie 

 bemerkbar (vgl. Fig. 1, 2, 5 und 6), deren Befunde im weiteren eingehend besprochen werden sollen. 

 Vor allem ist gleich hier festzustellen, daß das lamellös gebaute Balkengerüst des Rand wulstes 

 des Oberschenkelkopfes A mit dessen Gebälke selbst und ebenso auch seine Markräume mit den übrigen 

 des Schenkelkopfes in Zusammenhang stehen und ein einheitliches Ganze von demselben atrophischen 

 Charakter darbieten (vgl. Fig. 1, 2, 5). 



Hervorzuheben ist ferner, daß im Falle A, und zwar sowohl im Bereiche des Kopfes als auch an den 

 überknorpelten Halsgebieten im allgemeinen vom Gelenkknorpel ziemlich viel erhalten ist, und daß er 

 nur in verhältnismäßig geringerem Grade und in geringerer, überwiegend auf die Randwulstgegend und 

 auf die Halsbezirke beschränkter Ausbreitung Veränderungen der Zellproliferation, der Erweichung, 

 Auf- und Ausfaserung und zottige Vorragungen darbietet. 



Auf die eben genannten Gebiete beschränkt sich, der Hauptsache nach, im Falle A der ungleichmäßige 

 Verlauf der Knochenknorpelgrenze, wie dies in den Fig. 1 bis 4 zutage tritt und worauf im folgenden 

 noch des näheren hinzuweisen sein wird. 



Was nun die Befunde des Falles A im einzelnen anlangt, so ist zunächst zu bemerken, daß ent- 

 sprechend der Dünnheit der spärlichen Spongiosabälkchen auch die subchondrale Lamellen- 

 schichte, die die Spongiosa gegenüber der Verkalkungszone des Gelenkknorpels abzuschließen hat, sehr 

 dünn oder vielfach auch gar nicht vorhanden ist. 



