﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 137 



Es grenzt vielfach der Fett markin halt der Mark räume, in dem auch stellenweise Anhäufungen 

 von Markzellen und weite Blutgefäße auffallen, unmittelbar an die verkalkte Knorpelregion, so daß 

 sich in solchen Gebieten nur mehr kleine Reste der subchondralen Lamellenschichte antreffen lassen 

 (vgl. Fig. 6). 



Der Grenzkontur der gemeinten Markräume zeigt dabei fast nirgends tiefeingreifende Buchten 

 und ist vielmehr überwiegend glatt und nur stellenweise örtlich von dichtgedrängten, kleinen seichten, 

 überdies aber stellenweise auch von großen ausgebreiteten, sehr flachen Mulden und von glatten Bogen- 

 linien gebildet (vgl. Fig. 6 bis 8). 



Daß es sich an derartigen Stellen nicht um eine „glatte Resorption" im Sinne mancher Autoren, 

 sondern um eine atrophische Abart der lacunären, osto kl astischen Resorption handelt, läßt sich 

 vielfach unmittelbar beweisen: es findet sich den kleinen seichten Einkerbungen des verkalkten Knorpels 

 dicht angeschmiegt, ein Belag mehr oder minder zarter einkerniger Spindelzellen, die man in geringer 

 Entfernung von den blutstrotzenden Capillaren des zellarmen atrophischen Markes antreffen und daher 

 als ostoklastisch wirkende Ly m phbahn endothelien auffassen kann. 



An anderen sehr flachmuldig und glattbogig konturierten Stellen solcher iMarkräume findet man 

 dem verkalkten Knorpelgebiete strotzend mit Blut gefüllte Capillargefäße dicht anliegen (vgl. Fig. 7), 

 deren Wandelemente selbst oder deren Lymphscheiden zu körnigen Protoplasmaausbreitungen, zu im 

 Durchschnitt langgestreckten, schmalen, wurst- oder auch wirteiförmig erscheinenden Ostoklasten 

 umwandelt sind. 



Es haben diese und andere ihnen ähnliche Resorptionsstellen, von denen man örtlich auch die dünnen Markraumlamellen- 

 systemc selbst betroffen finden kann, die ausgesprochenste Analogie mit den einschlägigen Befunden, die ich seinerzeit bei meinen 

 Untersuchungen über die lacunäre Resorption an atrophischen Knochen aufnahm. Wie bereits im Einleitungsabschnitt hervorgehoben 

 ist, wurde von mir (40, p. 94 bis 96 ; dann 41, S. 452 bis 457), gleichwie von KOELLIKER, dem Begründer der Ostoklastentheorie 

 selbst (47, p. 21 bis 23, 26, 32), wiederholt darauf hingewiesen, daß einkernige Zellen ebenfalls ostoklastisch wirken. 



Aus den angeführten Arbeiten, in denen ich die Momente eingehend erörterte, von welchen Größe und Form der Ostoklasten 

 und der Resorptionslacunen abhängen (40, p. 96 bis 101 ; 41, p. 457 bis 468), wären hier auch die Befunde hervorzuheben, welche 

 die Umwandlung der Endothelzcllen von Lymph- und Blutgefäßen in Ostoklasten darlegen (40, p. 108, vgl. p. 74 

 bis 78, Fig. 25, 26, 27, 29, Taf. II). 



Auf diese Befähigung der Blut- und Lymphgefäß-Endothelien zu ostoklastischer Resorption hat dann später auch noch besonders 

 J. SCHAFFER hingewiesen (108, p. 328 bis 331, Fig. 17 und 20, Taf. X). 



Mit ihr hat man auch — was die geschilderten Befunde des Falles A und manche der anderen hier 

 mitzuteilenden Fälle belegen -- überhaupt beim Knochen unter atrophischen Verhältnissen besonders 

 zu rechnen, unter denen ja, wie ich bereits seinerzeit (40, p. 101) feststellte, die Ausbildung riesenzelliger 

 mehrkerniger großer Ostoklasten und demgemäß die Entstehung tiefbuchtiger Resorptionsstellen sehr in 

 den Hintergrund tritt. 



Auf letzteres Verhalten wurde, wie bereits im Einleitungsabschnitt angegeben ist, auch schon von anderen Untersuchern 

 hingewiesen, freilich aber zumeist irrtümlicherweise in dem Sinne, als ob ohne den Fund von Riesenzellen an das Vorkommen 

 lacunärer ostoklastischer Resorption nicht zu denken sei, weshalb dann die betreffenden Autoren behufs Erklärung des in ihren 

 Fällen gefundenen atrophischen Knochenschwundes die an angeführter Stelle berichteten und kritisch erörterten Hypothesen zu 

 Hilfe nahmen. 



Zurückkehrend zur Erörterung der Knochenbefunde des Falles A ist nun vor allem noch das Verhalten 

 der Knochenknorpelgrenze zu besprechen. 



Schon bei der Betrachtung mit der Lupe fällt in dieser Beziehung an Schnitten der Lamelle X auf, 

 daß die Knochenknorpelgrenze in der Gegend des Kopfrandes, und zwar im Bereiche eines um bei- 

 läufig 3 / 4 «zw die Dicke des übrigen Kopfknorpels (von beiläufig 2 mm) übersteigenden Gebietes eine nach 

 innenzu conv exe Wölbung zeigt (vgl. Fig. 1). An manchen Schnitten des Stückes X ist noch weiter 

 abwärts davon an der Kopfhalsgrenze selbst eine zweite solche Einbiegungsstelle der Knochcn- 

 knorpelgrenze zu bemerken, der ebenfalls eine ähnliche Verbreiterung des Gelenkknorpels ent- 

 spricht; dabei ist in diesen Gebieten, abgesehen von dem stärkeren Hervortreten der Grund- 

 Denkschriften der mathem.-naturw. Kl. LXXXIX. Bd. lg 



