﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 143 



Auf ebensolche Kn orpelinseln stößt man auch an anderen Stellen der Kopfhalsgrenze, so zum Beispiel in Schnitten des 

 Stückes III des linken Femur, und zwar im Knochengebälk der beiden hierum beiläufig 13/ 4 bis 2 mm eine muldige Absorptionsstelle 

 des Kopfknorpels überragenden Grenzgebiete. Beiderseits von dieser Mulde, in der auf eine Breite von etwa 5 mm hin vom 

 Knorpel nur mehr kaum !/ 3 bis i/ 2 mm hohe Restteile vorhanden sind, und zwar namentlich im Bereiche der sie nach obenzu 

 begrenzenden, durch stärkste Zerklüftung und Fadenbildung ausgezeichneten Kopfknorpelvorbuckelung, finden sich in sie weit 

 vorgedrungene Markräume, deren Knochensäume und -balkenwerke eben die besagten lacunär konturierten Inselchen hyalinen 

 Knorpels einschließen. 



Derartige Knorpelinseln bleiben bei der vorgreifenden Verknöcherung des Gelenkknorpels im Kopf- 

 randgebiete, beziehungsweise bei der damit eingeleiteten Randwustbildung, unter der vordringenden Ent- 

 wicklung von Knochenvorsprüngen zwischen diesen oder innerhalb des im Verlaufe der Zeit an ihre Stelle 

 tretenden Spongiosagebälkes der Randwulstgegend zurück. Sie liegen, wie sich an Übersichtsschnitten 

 wohl erkennen läßt, in der ursprünglichen Lagerichtung der basalen Anteile des Gelenk- 

 knorpels des Kopfrandes und kennzeichnen so diese noch, nachdem sie bereits mit der fort- 

 schreitenden Ausbildung des Knochengerüstes des Randwulstes in die Tiefe desselben un-d entfernt vom 

 Knorpelüberzug des Randwulstes zu liegen gekommen sind, während dieser Knorpelüberzuganteil selbst 

 mit den oberflächlichen Schichten des Gelenkknorpels des Schenkelkopfes in einheitlichem Zusammen- 

 hang bleibt. 



Es wird sich noch bei der Besprechung der weiter vorgeschrittenen Fälle Gelegenheit geben, auf die 

 Umstände näher einzugehen, die in betreff solcher Befunde in den Randwulstgebieten zu unter- 

 scheiden sind, und es wird sich dabei an den dort beizubringenden Abbildungen zeigen lassen, von welcher 

 ausschlaggebenden Bedeutung für die Auffassung der Randwulstbildungen der Arthritis deformans die 

 innerhalb ihres Knochengebälkes sich findenden Knorpelinseln sind. 



Hier sei noch einiger anderer einschlägiger Befunde der Randwulstgegend und der an- 

 grenzenden Halsbezirke des Falles .5 gedacht, so des Umstandes, daß zwischen zapfen- oder papillen- 

 förmigen Knochenvorsprüngen nicht nur Knorpelreste, sondern auch, aber nur in örtlich beschränkter 

 Ausbildung, im Bereiche der vorderen Halsgebiete (in den Stücken I des rechten, III des linken Femur) 

 ähnlich lacunär begrenzte halbinselförmige Einsenkungen der dichten Faserzüge sich finden 

 können, mittels deren hier die dichtfaserige Synovialmembran örtlich direkt in dem — sonst (vgl. Fig. 12, 

 13, 14 und deren Beschreibung) zumeist frei und überknorpelt endenden — Knochenkern des Kopfrand- 

 wulstes unter Bildung SHARPEY'scher Fasern eingepflanzt erscheint, wie dies zum Beispiel die 

 Fig. 15 zeigt. 



In solchen Gebieten lassen sich dann auch die synovialen Faserzüge in den mehr oder minder 

 zottig ausfasernden Knorpelbelag des Randwulstes fortverfolgen (vgl. Fig. 15 und deren Beschreibung). 



Ähnliche papillenförmige Knochenvorsprünge ragen auch im Halsbezirke des erstgenannten 

 Stückes in dessen Knorpelüberzug hinein. 



Ganz besonders auffällige Befunde der geschilderten Art zeigten sich ferner in den Schnitten des 

 rechten Femur, die durch dessen Fovea und lig. teres hindurch gelegt wurden. Die dichten Faser- 

 bündel des lig. teres entspringen als ein in diesen Schnitten nur 07 bis 1 mm dicker Strang aus dem 

 oberen von 2*2 mm bis zur Höhe einer 3 - 5 mm hohen Schicht ansteigenden Fovearandgebiet des 

 Kopfknorpels, in dessen Verkalkungsregion und darüber hinaus Gefäßkanäle und Markräume 

 vorgreifen. 



Solche dringen mit ihrem Knochengebälke auch in das untere Fovearandgebiet vor und erscheinen 

 hier — was übrigens auch vielfach an den entsprechenden knöchernen Gebieten der Wulstvorbuckelungen 

 der Kopfhalsgrenze der Fall ist — streckenweise durch (gegenüber den sonstigen atrophischen Verhält- 

 nissen kontrastierende) Ausbildung dicker Lamellenlagen zu HAVERS'schen Kanälen verengt. Ihre 

 Lamellensysteme schließen da und dort auch im Bereiche ihrer tiefst gelegenen Gebiete zwischen ihren 

 Kittliniengrenzen Inselreste von verkalkter Knorpelsubstanz ein. 



In manchen Schnitten des Fovearandgebietes (so in denen des Stückes IV des rechten Femur) fallen 

 innerhalb des bis zu 2-5, ja 3 mm dicken Knorpels desselben sehr dünne papillenförmige Knochen- 



