﻿146 Dr. G. Pommer, 



wulstkuppe (in Schnitten des vorderen Stückes III des rechten Femur und auch des oberen Stückes VI 

 des linken Femur) auffallen. 



Es zeigen sich im Bereiche dieser Schnitte nach Art SHARPEY'scher Fasern in den Randwulst 

 straffe Periostfaserbündel eingepflanzt (vgl. Fig. 15 und deren Beschreibung), in denen, was die 

 Schnitte des Stückes III anlangt, vielleicht Ausläufer der — nach R. FICK's Beschreibung der Hüftgelenk- 

 kapsel (107, p. 320) — ■ vorn stärker entwickelten Befestigungsbündel der fibrösen Kapselschicht zu 

 erblicken sind. 



Solche Befunde von unter Beteiligung präformierter Faserbündel — und zwar des Hals- 

 periosts — erfolgter periostaler Knochenbildung bieten sich auch (in Schnitten des Stückes I des 

 rechten Femur) an den die Bucht unter dem Randwulst begrenzenden oberflächlichen Rindenschichten dar, 

 die damit an die analogen Begrenzungsverhältnisse mancher Foramina nutritia erinnern. 



In Anschluß an den Hinweis auf die letztgemeinten Befunde kann hier gleich berichtet werden, daß 

 nicht nur im Bereiche der vielfach auffallend bis zu 3, 4 mm weiten Gefäßkanäle, sondern überhaupt im 

 sonstigen Verlaufe der betreffenden großen Ernährungsarterien innerhalb von Markräumen der Spon- 

 giosa örtlich reichliche Entwicklung adventitiellen Fasergewebes auffällt, wodurch auch, zum 

 Beispiel in Schnitten des Stückes I und IV des rechten Femur, das Bild eines mit subsynovialem Faser- 

 gewebe zusammenhängenden einheitlichen Faserherdes gegeben sein kann. 



Solche Markräume enthalten in ihrem faserigen, sichtlich atrophischen und zellarmen, nur von wenigen Fettzellen durchsetzten 

 Gewebe nebst den Arterien mit ihren dicken, faserigen Adventitiascheiden auch weite, sehr dünnwandige, strotzend mit Blut gefüllte 

 Venen und ausgedehnte Lymphbahnen, weich letztere Befunde wohl sowie die sich örtlich daneben findenden Blutungen (in diesem 

 Falle) ihre Erklärung in den in der Nachbarschaft der betreffenden Gebiete vorhandenen Carcinomeinlagerungen finden. 



Letztere erfüllen auch zum Beispiel nebst Blut die, in Fig. 12, vom Schnitt innerhalb der Tiefe des Gebälkes des Femurkopfes 

 selbst getroffenen großen Venen. 



Gleichwie an den Ernährungsarterien an der Kopfhalsgrenze (vgl. den Arteriendurchschnitt in einem 

 Rindenmarkraum dieser Gegend in Fig. 12), so ist auch anderwärts, zum Beispiel an den Arterien des lig. 

 teres und des Auskleidungsperiosts der Fovea, ferner auch an manchen der Synovialmembran und ihrer 

 Zotten eine faserige Verdickung der Adventitia bemerkbar, während hingegen ihre Intima keine 

 oder im Verhältnis wenigstens nur geringgradige Veränderungen von Sklerose darbietet. 



Dabei läßt sich durchaus nicht das Bestehen einer Übereinstimmung hinsichtlich des Grades der 

 gemeinten Arterienveränderungen und des Grades der Knorpel- und Knochenveränderungen wahrnehmen. 

 Es könnte in dieser Beziehung hervorzuheben sein, daß sich zum Beispiel in Schnitten des Mittelstückes III 

 des rechten Femur, die durch beträchtliche Entwicklung von Randwulstbildung und von sonstigen 

 einschlägigen Befunden ausgezeichnet sind, die im Bereiche dieses Femurkopfgebietes verlaufenden 

 Arterienäste und Venen zwar strotzend mit Blut gefüllt, aber ohne jegliche Wandveränderung zeigen, 

 indem hier die Arterienadventitia frei von der besagten faserigen Umscheidung ist. 



Einen weiteren Punkt der Erörterung haben nun noch einige bemerkenswerte Befunde zu bilden, 

 die sich im Falle B an Lageveränderungen und Zusammenhangsstörungen der Knochenknorpel- 

 grenze und an weiteren darauf zu beziehenden Verlagerungen vorfinden. 



Zunächst ist in dieser Hinsicht zu erwähnen, daß sich an den von inneren Resorptionsräumen betrof- 

 fenen Gebieten, die der dünne Knorpelbelag der Halsbezirke des Stückes II und auch IV des rechten 

 Femur darbietet, entsprechend ihrer dadurch gegebenen Verdünnung und Unterwühlung Einbiegungen 

 nachweisen lassen, die wohl unter der Druckwirkung der Gelenkkapsel und ihrer Verstärkungsbänder 

 zur Entstehung kamen. 



Neben diesen Merkmalen mechanischer Einwirkungen bieten sich solche auch in den 

 Schnitten des Stückes III, und zwar sowohl in den Halsbezirken als auch im Bereiche des Rand- 

 wulstes dar, wobei es sich in ersteren um durch die Resorptionsvorgänge in inneren und äußeren 

 Markräumen geschaffene Unterbrechungsstellen der an sich dünnen Rinde des Halses handelt, 

 in welche die sie bekleidenden Gebilde mehr minder tief hineingedrängt sind, während im Bereiche 





