﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis defonnans. 147 



des Rand wulstes sich neben — bis in seinen Knorpelbelag vorgreifenden — Resorptionsräumen 

 beschränkte Bezirke seiner verkalkten Knorpelregion zerbröckelt und eingeknickt finden 

 (s. Fig. 19 und deren Beschreibung). 



Was zunächst die erstgemeinten Befunde an den erwähnten Unterbrechungsstellen der 

 Rinde des Halses anlangt, so können sich in ihrer Nähe auch nach außenzu entwickelte Knochen- 

 vorsprünge finden. Solche Stellen sind aber durch die gleich zu schildernden Eigentümlichkeiten sehr 

 wohl von den durch den Eintritt von Vasa nutritia bedingten Unterbrechungen der Rinde unterschieden. 



In die betreffenden eröffneten Markräume sind nämlich die schon erwähnten, vielfach dabei vascu- 

 larisierten und von Faser- und Knochengewebsbildungen eingenommenen Verdünnungsbezirke des beklei- 

 denden Knorpels, in die sie vorgreifen, hereingeschoben. Andrerseits kann man an solchen Punkten auch 

 Teile der mehr minder zellig gewucherten und Faserknorpelstellen einschließenden Synovialmembran 

 selbst an- und eingelagert antreffen, wodurch augenscheinlich besondere Steigerungen ihres Zellen- 

 lebens und desjenigen der Markräume selbst angeregt sind. 



Darauf weisen einesteils die an der lamellösen Wandung solcher Markräume in gehäuftem Maße 

 nebeneinander zutage tretenden Vorgänge lacunärer Resorption und osteoblastischer Anlagerung 

 hin, andernteils aber auch der so auffällige Befund von rundlich kugelig gestalteten, bis zu V-j^mm und dar- 

 über messenden Knötchen großzelligen, unverkalkten, hyalinen und auch faserigen Knorpel- 

 gewebes, wie sich solche beiläufig 2 bis 4 mm von der Knochenknorpelgrenze entfernt in vielfach mit 

 faserigem Fettmark erfüllten Markräumen (in Schnitten des Stückes III g des rechten Femur) dem sie 

 umrahmenden, auch örtlich zum Teil nicht lamellös gebauten Knochengebälke aufgepflanzt finden. 



Solche Knorpelknötchen von augenscheinlich neuer Bildung lassen sich auch einge- 

 schlossen in faserige Stränge und umgeben von Blutanhäufungen und auch von Resten Zeilen- und gefäß- 

 reichen Markes antreffen; und während mancherorts die Markräume ganz mit Fasermark erfüllt sind und 

 daneben nur atrophische Reste von zum Stillstand gelangten Appositionsflächen zeigen, finden sich wieder 

 andernorts Knorpelwucherungen und daneben unter Einbeziehung der Fasern des Markes geflechtartig 

 gebaute Knochenbildungen vor. 



Weiters können sich auch in noch nicht von der Faserbildung betroffenen Markräumen innerhalb 

 ihres zellenreichen Inhaltes knötchenartige Knorpelinselchen finden und solche auch hier entstandenen 

 zellenreichen Knochenbälkchen neuer Bildung aufsitzen, so daß also Bilder gegeben sind, die in ganz 

 ausgeprägtem Maße an diejenigen erinnern, die ZIEGLER in seiner ersten Abhandlung als »Enchondrome« 

 hervorhob und auf »Recartilaginescenz« des Knochens bezog (38, p. 503). 



Es wird sich erst später, und zwar im besonderen beim Fall H, bei Erörterung seiner Infraktionsstelle, 

 Gelegenheit darbieten, auf die topographischen Verhältnisse solcher sogenannter Enchondrombildungen 

 und damit auch auf die Erklärung ihrer Entstehung einzugehen. 



An den hier angeführten Schnitten (des Stückes III g des rechten Femur) des Fallest, die ohne 

 Celloidineinbettung hergestellt wurden und wenig Übersicht darbieten, läßt sich als bedeutsam für 

 das Verständnis dieser immerhin von vornherein auf reaktive und regenerative Calluswucherungen hin- 

 weisenden Befunde nur erkennen, daß es sich hierbei um das Gebiet einer der beschriebenen von 

 Resorptionsräumen eingenommenen Unterbrechungsstellen der Rinde, und zwar in der Gegend 

 einer muldigen Verdünnungsstelle des Knorpelüberzuges handelt, in deren Bereich es bis zu einer 

 fast völligen Freilegung des Knochens gekommen ist. 



Dabei ist an sich und in Anbetracht der Fragen, die die geschilderten Befunde anregen, von Inter- 

 esse, daß, wie gesagt, im Falle B (und zwar sowohl in den Schnitten des Stückes III g und III 2 als auch 

 des Stückes II und VI des rechten Femurkopfes) Einknickungs- und Zerbröcklungsstellen der 

 verkalkten Knorpelregion, und zwar im besonderen im Bereiche von Randwulstgebieten sich 

 vorfinden. Solche zeigen sich neben Punkten des Randwulstes, an denen Markräume seiner Spongiosa 

 unter lacunärer Resorption ihrer Wandung bis in den Knorpel hinein vorgedrungen sind (vgl. Fig. 19 und 

 deren Beschreibung). 



