﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 151 



Entsprechend den Stellen aber, an denen einzelne Markräume auch durch die Verkalkungs- 

 grenze hindurch in die kalklosen Knorpelschichten vorgreifen — deren Faserung sie übrigens im 

 Ansatzbereiche des lig. teres, beziehungsweise der daran anstoßenden oberflächlichen Knorpelmulde in 

 sich einbeziehen — finden sich zwischen den vordringenden Knochensystemen auch Inselreste kalk- 

 losen mehr minder faserigen Knorpels eingeschlossen. Die gemeinten in den kalklosen Knorpel vor- 

 reichenden Markräume zeigen sich dabei vielfach in ihren Gefäßen. strotzend mit Blut gefüllt, gleichwie 

 dies auch in den in die basalen verkalkten Gebiete des Gelenkknorpels vorgreifenden Blutgefäßkanälen der 

 Fall ist, wo sich auch die zellreichen und hyperämischen Markräume von Hämorrhagien eingenommen 

 finden können. 



In manchen solchen Knorpelmarkräumen sowie auch im Bereiche benachbarter subchondraler 

 Knochenmarkräume lassen sich kleinlacunäre Resorptionsstellen bemerken, denen entsprechend 

 gestaltete einkernige Ostoklasten anliegen. 



Besonders hervorzuheben ist in Betreff des erörterten Verknöcherungsgebietes des obe ren 

 Fovearandes, daß in seinem Bereiche und darüber hinaus der Gelenkknorpel Befunde interzellularer 

 Auflockerung und faseriger Streifung neben denen von Zellwucherungen in Form plumper Brut- 

 kapselbildungen darbietet. Mehrfach aber zeigt sich streckenweise die Interzellularsubstanz des 

 Knorpels auch verquollen und schleimig erweicht; zwischen und in solchen Strecken fällt dabei eine wohl 

 auf die seitliche Druckwirkung dieser Quellungsgebiete zu beziehende Aneinanderreihung der Knorpel- 

 zellen zu langen, schmalen radiär gestellten Gruppen auf. 



Solche Stellen stechen ganz besonders ab von den im Insertionsbereiche des lig. teres innerhalb 

 des oberen Randes der Fovea die Knorpelgrundsubstanz durchkreuzenden regelmäßige Arcaden bildenden 

 Faserzügen, sowie auch von den dazwischen liegenden hyalinen Substanzfeldern mit ihren zumeist um- 

 fänglichen Knorpelzellgruppen. 



In den oberflächlichen Anteilen des oberen Fovearandknorpels laufen die geschilderten 

 Veränderungsgebiete ebenfalls in parallel der Oberfläche sich abspaltende mehr minder hyaline oder 

 faserige Streifen mit gut färbbaren Zellenreihen oder auch in feinste zellenlose Fäden aus. 



Derartige Oberflächenveränderung zeigt der Gelenkknorpel im Bereiche des unteren Fovea- 

 randes und an seinen weiteren Strecken nach abwärts zu einschließlich der unteren Kopfhalsgrenze 

 nur in beschränktem Maße. 



Dementsprechend fehlt es auch in diesen Gebieten im großen ganzen an den schon wiederholt 

 bezüglich ihrer Bedeutung für die Charakteristik der Arthritis deformans gekennzeichneten Veränderungen 

 und Unregelmäßigkeiten der Knochenknorpelgrenze. 



Nur in ganz geringer Ausdehnung finden sich im Bereiche des unteren Fovearandes und der unteren Kopfhalsgrenze 

 niedere Vorragungen von Markraumsystemen gegen die Verkalkungsgrenze des Knorpels hin, wobei es gerade an ersterer Stelle vom ge- 

 faßreichen Markgewebe dieses Raumes aus zu Appositionsvorgängen kommt, während an der zweitgenannten von dem flachbogig sich 

 vorwölbenden Markraum aus durch dessen Lamellensystem und die Verkalkungsregion des Knorpels einzelne Blutgefäße in die hier 

 eingepflanzten Faserzüge des Halsperiosts vordringen. Unter letzteren fällt dabei weiter abwärts am Halse stellenweise größerer Zell- 

 reichtum des Cambiumgewebes auf, das hier auch teils zur Entstehung von seichten äußeren Resorptionsflächen, teils zur Bildung von 

 dünnen örtlich noch unverkauften Appositionslagen führt. 



Frei von solchen Zeichen gesteigerteren Zellenlebens finden sich Periost und Synovialmembran der Fovea überhaupt und auch 

 im Besonderem dort, wo ihre Faserzüge in den faserig knorpeligen unteren Umrahmungsrand der Fovea eingepflanzt sind. 



Im Bereiche der geschilderten Periostveränderungen der unteren Halsfläche ist die Synovial- 

 membran durch wulstige Zottenbildungen und größeren Zellreichtum an denselben beteiligt. 



In Übereinstimmung mit den hier (aus den Schnitten des Stückes IV) vom unteren Halsbereiche 

 angeführten periostitischen und sy novitischen Veränderungen zeigen solche auch die Schnitte 

 des Stückes II vom vorderen Halsgebiet, über deren Befunde nun noch, einschließlich der von der 

 grubigen Eintiefung desselben dargebotenen, berichtet werden soll. 



In ersterer Beziehung ist anzugeben, daß in diesen Schnitten den Knorpelrand gegen die in ihn ein- 

 gehenden Faserzüge der Synovialmembran hin zarte, ungeordnet gebaute, zellenreiche Knochen- 



