﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 159 



So, was zunächst die vasa nutritia anlangt, einmal darin, daß sie besonders in ihrer Eintrittsbucht am Halse, aber auch in 

 der Furche um den Fuß der geschilderten Höckerbildung und im Bereiche der Kuppenbucht unter den Randwulstvorragungen in mehr 

 minder grobbündeliges, zellarmes Fasergewebe eingeschlossen sind, das vom ersteren Gebiete aus als Adventitiascheide der Arterien- 

 äste und zwischen die Fettzellen des Markes anstoßender oberflächlicher Markräume verfolgbar ist. 



In den tiefer liegenden Markräumen der Kopf- und Halsstücke, die von den beiden Femurknochen des Falles F untersucht 

 wurden, finden sich die Arterienästchen ohne solche besondere faserige Umscheidung. 



An keiner der genannten Stellen und auch nicht an den besonders muskelstarken Arterien des 

 Starrbündeligen Periostfasergewebes, das sich unter der zottigen Synovialmembran in die Halsrinde des 

 Stückes II einpflanzt, sind Anzeichen von arteriosklerotischer Intimaverdickung gegeben. 



Ausgeprägte, auch auf die Media übergehende sklerotische Verdickungsschichten der Intima zeigen 

 sich nur an einem Teile der im Bereiche des Fettkörpers der Fovea beider Femurköpfe von den 

 Schnitten getroffenen Arterienäste. 



Gegenüber der Verengerung der letzteren erweist sich die große Ernährungsarterie selbst, die 

 innerhalb der Fettmarkräume unter der Fovea des rechten Femurkopfes in die Schnitte fällt, v/eit und 

 zugleich auch fast ganz frei von sklerotischen Veränderungen der Intima und Media, wohl jedoch von 

 einer ziemlich breiten Adventitiafaserschicht umgeben, dabei begleitet von dünnwandigen, bluterfüllten 

 Venen. 



In beiden Femurköpfen — gleichwie in dem rechtsseitigen, stärker veränderten, so auch in dem linksseitigen, an dem sich die 

 Veränderung der Hauptsache nach auf die Knorpelrandgebiete und auf den geschilderten Knorpelsubstanzverlust beschränkt — und 

 auch in manchen Räumen der Halsspongiosa zeigen sich die bereits bezüglich des atrophischen Gallertmarkes des Falles C (vgl. 

 p.89 [153]i näher beschriebenen Befunde von ödematöser Infiltration des Fettmarkes und s eröser Atrophie seiner Zellen, neben 

 örtlichen hämorrhagischen und fibrinösen Einlagerungen, sowie neben stellenweise auffälligem Blutreichtum seiner im allgemeinen 

 ziemlich spärlichen und atrophisch veränderten Capillargefäße. Stärker hervortretender Reichtum an Markzellen gegenüber den 

 Fettzellen findet sich hauptsächlich nur in manchen Markräumen der Halsspongiosa, und zwar im besonderen des linken Femur. 



Fall G. 



(Fig. 27 bis 30 auf Tafel VII und VIII.) 



Von dem linksseitigen medialen Femurcondylus des 77 Jahre alten Mannes wurde je ein Stück aus dem oberen und aus dem 

 unteren Gebiete desselben in transversaler Richtung in Schnitte zerlegt, und zwar nach Entkalkung mittels Salpetersäure. (Zur Auf- 

 bewahrung der Untersuchungsobjekte war Formalin verwendet worden. Zur Färbung wurden außer Hämatoxylin und Eosin auch die 

 van GIESON'sche Methode benutzt.) 



Auch an den Schnitten dieses Falles G macht sich ein schon an den Befunden der bisher erörterten 

 Fälle A, B, C und jF so besonders hervortretender Parallelismus zwischen den Veränderungen 

 des Knorpels und denen der subchondralen Gebiete bemerkbar, jedoch, wie im nachfolgenden 

 darzulegen ist, in eigenartig beschränkterem Maße. 



Was zunächst die ersteren, nämlich die Knorpelveränderungen anlangt, so zeigt sich in dem äußeren 

 unteren (mit 8 bezeichneten) Randgebiete des medialen Condylus an dem Knorpel, der hier eine Dicke 

 von etwa S 1 / 2 mm zeigt, eine auf seine Oberfläche senkrechte, sehr auffällige Zerklüftung unter 

 Bildung von klumpigen und zottigen Spaltstücken, die zellenreiche Brutkapseln in sich schließen 

 (vgl. Fig. 30). 



Andernorts wieder, gegen den medialen Rand hin, zeigt sich in seinen hier auf 2 bis 1 —0'5 mm ver- 

 jüngten oberen Anteilen (im Bereiche des Stückes Nr. 2 [vgl. Fig. 27]) ein verquollenes Aufhellungs- 

 gebiet, in dem sich örtlich Mangel an zelligen Gebilden, aber auch oberflächliche Zellenvermehrung und 

 in der Tiefe Blähung der Knorpelzellen und ihrer Kapseln bemerkbar macht; hier tritt ferner auch eine 

 der Oberfläche parallele Strichelung und Abspaltung faseriger Streifchen zutage und zwar 

 unter in die Synovialmembran übergehender Faserung. 



An den diesen Knorpelstellen entsprechenden subchondralen Spongiosagebieten sind 

 infolge der hier örtlich vor sich gegangenen, verschiedengradigen Steigerungen der Resorptionsvorgänge 

 und der sich daran schließenden Ausbildung von in die verkalkte Knorpelregion vorragenden Markraum- 



