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Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 165 



von den oberflächlichen Teilen des knorpeligen Kopfüberzuges unter Verknöcherung 

 seiner Mittellagen abgespaltenen tiefsten Gebiete desselben darstellen. 



Zur Stützung der oben vertretenen Auffassung (in Betreff der in Fig. 32 und 33 dargestellten Knorpel- 

 anschwellung) ist ferner auch darauf hinzuweisen, daß sich weder an ihrer Verkalkungsregion noch im 

 Bereiche ihrer nächsten subchondralen Umgebung Befunde von Zusammenhangsstörungen, beziehungs- 

 weise von callusartigen Gewebswucherungen oder von auf Versprengung oder Verschleppung zurück- 

 zuführenden Knorpelknötchenbildungen darbieten, wie sich solche von den Einknickungsstellen der 

 Fälle B und F (siehe p. 82 [146] und 92 [156]) beschreiben ließen. 



Es ist zur Unterscheidung der uns hier beschäftigenden Knorpelanschwellung gegenüber 

 einer Einknickungsst eile besonders hervorzuheben, daß ihre Verkalkungsregion bis zu einer Breite 

 von 1 mm und darüber, teils gleichmäßig, teils in netziger Ausbreitung zwischen kalklos gebliebenen 

 Zellterritorien entwickelt ist; die sie bekleidenden Lamellensysteme, die überwiegend nur 1 / 3 bis 1 / 2 mm 

 dick und nur hie und da zu 1 mm messenden Feldern angewachsen sind, laufen in den spärlichen und 

 dünnbalkigen, lamellösen Spongiosabau der Umgebung aus, der durchwegs nur zellarmes Fettmark in 

 sich schließt. 



So wie keine Einknickungen lassen sich an der besprochenen Knorpelanschwellung auch keine Ein- 

 biegungen an der Knochenknorpelgrenze bemerken, deren hier — entsprechend den in den Knorpel vor- 

 springenden Markräumen und Knochenzapfen — höckerig-zackiger Verlauf kopfwärtszu im ganzen die 

 leicht nach außen konvex bogige Linie der ursprünglichen Knochenknorpelgrenze der Kopfwölbung 

 einhält, und auch gegen den Randwulst hin keine Abänderung der Verlaufsrichtung ins Konkave zeigt. 



Dabei ist besonders bemerkenswert, daß die Knochenknorpelgrenze mit ihren Erhebungen und 

 Einsenkungen, so weit der Knorpelüberzug des Kopfes reicht und auch im Randwulstgebiete desselben, 

 wie dies der atrophischen Spärlichkeit des Spongiosagerüstes entspricht, verhältnismäßig wenig von 

 Spongiosabälkchen gestützt erscheint (siehe Fig. 32, auch 34 und 36), während mit der Annäherung an 

 das Abschleifungsgebiet des Kopfes an dem Spongiosagebälke zunehmende Verdickung zutage tritt 

 (vgl. Fig. 38 und 39 und deren Beschreibungen). 



Ehe aber auf die Besprechung dieser Abschleifungsbezirke eingegangen werden kann, muß zunächst 

 noch zur Vervollständigung der bisherigen Beschreibung der Randwulstgebiete über ihre Einknickungs- 

 stellen und Cystenbildungen berichtet werden. Es ist in diesen Beziehungen zunächst darauf hinzu- 

 weisen, daß eine Stelle des Randwulstes, die in Fig. 32 wohl erkennbar und etwa 8 mm von seinem 

 Kantenende entfernt ist, in Schnitten des Stückes I/ 2 eine Unterbrechung der Knochenknorpelgrenze zeigt, 

 und daß sich im Bereiche dieser auf Einknickung zu beziehenden Störung des Zusammenhanges und der 

 i Lage in dem benachbarten Spongiosagebiet von Fasermark umgebene cystenartige Hohlraumbildungen 

 ' vorfinden. 



In der gemeinten Einknickungsstelle endet, wie aus Fig. 32 ersichtlich ist, der unterste auf eine 



■ Strecke von 8 mm nach einwärts gedrängte und dabei abgeflachte Teil des Randwulstes. 



In ihrem Bereiche zeigen sich bei stärkerer Vergrößerung an den durch sie zur Seite gedrängten 



Bezirken der Knochenknorpelgrenze die Markräume zum Teil unter Bildung ungeordnet gebauten Knochen- 



; gewebes, zum Teil direkt durch die Streifen des zugehörigen parallelfaserigen kleinzelligen Knorpalbelages 



, abgeschlossen. Den Raum zwischen diesen Streifen erfüllt ziemlich hoch herauf bis zur muldigen Ober- 



flächeneintiefung der Stelle großzelliges proliferierendes Knorpelgewebe, das mit seinem Grundgebiete, 



zum Teil unter netziger Verkalkung seiner Interzellularsubstanz, zu Bälkchen ungeordnet gebauten 



\ Knochengewebes überleitet, die überwiegend mit Osteoblasten besetzt, stellenweise noch unverkalkt, 



' stellenweise aber auch in lacunärer Resorption begriffen sind. Ihre Enden reichen hinein und laufen auch 



, aus in das Fasergewebe der Umrahmung einer darunter liegenden in der Fig. 32 im Anschnitt 



i getroffenen sehr kleinen, zweikämmerigen Cyste (welche die Fig. 32 in Form zweier feiner Lücken dar- 



■ stellt). Dasselbe Fasergewebe, durchgehends gefäßreich und durchsetzt von großen, spindelförmigen und 

 runden Zellen, so daß es einem periostalen Cambiumgewebe ähnelt, erfüllt überhaupt das Markraumgebiet 



