﻿1 68 Dr. G. Po mm er , 



Bereiche der noch überknorpelten Bezirke, im besonderen von Randwulstteilen und im Anschluß 

 an Einknickungen Gewebseinstülpungen und -Verlagerungen zustande kommen können. 



Man kann in Schnitten des Teilstückes III große Resorptionsräume bis in die aufgefaserten und 

 zellig proliferierenden Teile des kalklosen Knorpels vorreichen sehen, in die dieser unter Zerklüftung 

 der angrenzenden Knorpelpartie und anderseits unter Kompression ihres Inhaltes hineingedrängt 

 ist; als solcher findet sich hiebei teils zellenreiches Mark mit, den Wandungen der betreffenden Räume 

 anliegenden Ostoklasten und mit kalklose Anlagerungsschichten belegenden, aneinandergereihten Osteo- 

 blasten, teils auch Fettzellenmark und auch frei angehäuftes Fett und unter den meisten Umständen mehr 

 oder minder reichliche Einlagerungen von vielfach bereits hyalinisiertem Blut. 



Auch in den zahlreichen engeren, papillenartig in den Knorpelüberzug des Randwulstes unter Aus- 

 bildung riesenzelliger Ostoklasten vordringenden, gefäßreichen Markräumen, in deren Bereich sich auch 

 ausgesprochene Befunde endochondraler Knochenbildung darbieten, findet sich hämorrhagisch verän- 

 derter von Fibringerinnung eingenommener Markinhalt; und von Blutungen herstammende Anhäufungen 

 brauner Pigmentklümpchen und hyaliner Substanz finden sich auch stellenweise im zellenreichen Fett- 

 mark der tiefsten Bezirke der Randwulstbildung, gleichwie in den schon beschriebenen Fasergewebs- 

 gebieten der in der Fig. 32 dargestellten kleinen Cystenbildungen. 



Durchwegs Befunde, die einerseits die Beteiligung von Gewebseinknickungen und Ein- 

 stülpungen, anderseits die damit gegebenen örtlichen Schädigungen der Blutgefäßchen der 

 Knorpelknochengrenze belegen, aber auch Möglichkeiten dafür darbieten, daß an solchen Stellen, 

 ebensowohl um hier eingedrungene und wohl auch unter Druckwirkung hineingestopfte ver- 

 schiedenartige Gewebepartikel, zu deren Abreissung es an den Abschleifungsgebieten kommt, als auch 

 um hier örtlich entstandene Blutanhäufungen, abkapselnde Gewebsbildungen sich entwickeln, 

 die nach den gegebenen Umständen die Mannigfaltigkeit von Calluswucherungen und der an solchen 

 bestehenden Gewebsübergänge und -Veränderungen darbieten. 



Nebenbei bemerkt, machen es eben diese Umstände auch begreiflich, daß sich in den bisher ange- 

 führten Befunden lacunärer Resorption im Gebiete der subchondralen Markräume und im übrigen 

 Umkreis der cystenartigen Abkapselungsbezirke — gleichwie in den später noch zu besprechenden von 

 der Schliffläche eröffneten Markräumen — überwiegend riesenzellige Ostoklasten entwickelt zeigen, 

 und daß diesen gegenüber im Falle D die Resorptionsstellen, an welchen einkernige Ostoklasten und 

 dementsprechend klein- und seichtlacunäre Buchten in die Umrahmung von Markräumen, beziehungs- 

 weise in die verkalkte Knorpelregion und darüber hinaus in den kalklosen Knorpel vorgreifen, sehr in den 

 Hintergrund treten. 



Wie hier gleich nebenbei bemerkt werden kann, gilt dieses Verhalten nicht nur hinsichtlich der inneren Resorptionsstellen, 

 sondern auch in betreff der Befunde äußerer Resorption, die sich an den vom faserigen Periost- und von dessen zellreichen 

 Cambiumgewebe sowie an den von der Synovialmembran überdeckten oberflächlichen dem Kopfe benachbarten Hals- 

 gebieten antreffen lassen, so weit sich nicht das subsynoviale Gewebe unter und neben der Vorwölbung des Randwulstes, gleich 

 dessen Mark selbst, überwiegend fettzellenhaltig zeigt. 



Gegen den Hals hin finden sich stellenweise, entsprechend dem Zus ammentreffen äußerer und innerer Resorptions- 

 flächen- und -räume, Periost- und Synovialmembrangewebc mit Markräumen des hier besonders porös erscheinenden Knochens 

 in Berührung (vgl. Fig. 40 und deren Beschreibung). 



Unter ebensolchen Verhältnissen sieht man auch die inneren und die äußeren Appositionsvorgänge miteinander in 

 Zusammenhang treten. 



Als weitere Aufgabe obliegt nun die Erörterung der von den Abschleifungsgebieten im Falle D 

 dargebotenen Befunde, die sich in mehrfacher Beziehung verschieden verhalten: so schon insofern, als 

 ihre peripherischen Teile gewöhnlich — wenn es sich dabei nicht um eine besonders veranlaßte 

 peripherische Schliffeinfurchung handelt, von der Art der in Fig. 38 dargestellten (siehe auch deren 

 Beschreibung) — nur seicht eindringen, während ihre zentraleren Teile mehr minder tief vorgreifen. 



In den peripherischen Teilen des Abschleifungsgebietes des Kopfes zeigen sich die Yor- 

 sprünge, mit denen der Knochen in den Knorpelbelag vorgreift, in ganz glatt sie durchschneidenden Schliff- 



