﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 179 



medialen Condylus eine schon bei makroskopischer Betrachtung bemerkbare Abscherungsstelle, 

 ferner bei mikroskopischer Untersuchung eine Einbruchstelle im Bereiche der Knochenknorpelgrenze 

 mit den dadurch bedingten callösen Knorpelwucherungen,, ferner Knorpelverlagerungsherde und 

 Vorstadien cystenähnlicher Abkapselungen sowie auch eine ausgebildete kleine Cyste (und zwar 

 letztere im Bereiche der Rinde der medialen Fläche des medialen Condylus) sich vorfinden, so daß daher 

 dieser Fall H der zweiten Gruppe anzureihen ist. 



Was zunächst die Veränderungen des lateralen Condylus anlangt, so beziehen sie sich (siehe 

 Fig. 53 und deren Beschreibung) vor allem auf die beiden Ränder seines Gelenkknorpels, die wulstig 

 vorragen, und zwar der laterale Rand in stärkerem Maße, während der mediale mehr flachbogig vor- 

 gewölbt erscheint. Der Knorpel des ersteren zeigt eine oberflächlich seiner Begrenzung parallel, im übrigen 

 aber mehr radiär verlaufende Faserung und ist beträchtlich zellreich, während der des medialen Randes 

 hauptsächlich nur in der der Oberfläche parallelen Richtung starr gefasert erscheint. 



Das Periost, in das der Knorpel ausläuft, zeigt sich bis auf geringe Merkmale hier stattfindender 

 Apposition an der Wand des medialen Randwulstbuckels ohne Veränderung, an der lateralen Seitenfläche 

 aber der Norm entsprechend locker und fettzellenhaltig. 



Das Knochengerüst des lateralen Condylus schließt durchwegs Fettmark in sich und zeigt nur 

 entsprechend einer seichten Einsenkung der Knochenknorpelgrenze in der Nähe des lateralen Randwulstes 

 eine beschränkte Verdickung seines im übrigen im Bereiche der Randteile sehr dünnen Gebälkes. 



In den mittleren Teilen des uns hier beschäftigenden lateralen Condylusstückes findet sich der 

 Gelenkknorpel bei einer Dicke von 3 mm oberflächlich faserig zottig verändert; hier fällt auch 

 stärkere Dickenentwicklung der subchondralen Knochenschichte auf und das Vordringen reichlicher 

 Knochenvorsprünge in den Knorpel, zwischen denen felderige Reste desselben erhalten bleiben (siehe 

 Fig. 54). 



Besonders bemerkenswert ist, daß man hier von blutstrotzenden Capillaren eingenommene Mark- 

 räume stellenweise bis in die kalklosen Teile des Gelenkknorpels vordringen sieht (siehe Fig. 54). 



Als eine besondere Eigentümlichkeit der Knochenknorpelgrenze in den vom lateralen Condylus hergestellten Präpa- 

 raten ist noch anzuführen, daß sich in manchen der besagten, die Verkalkungsregion des Knorpels unterbrechenden Markräume zell- 

 reiches, hyalines Knorpejgewebe von augenscheinlich neuer Bildung entwickelt zeigt, das dabei jedoch örtlich diese Räume 

 nicht bis zu oberst erfüllt; ihre obersten Buchten sind von aus dem neugebildeten Knorpel ausstrahlenden, krystallartig regel- 

 mäßig gestalteten Nadeln und Spießen und von in ihrer Richtung aneinander gereihten, rundlichen Klümpchen eingenommen, die wohl 

 als Ablagerungen von Kalksalzen aufzufassen sein dürften. 



Bezüglich der Bilder, die der mediale Condylus darbietet, ist ein beträchtlicher Unterschied zu 

 bemerken, je nachdem die Schnitte durch seine oberen Teile, im Bereiche des Teilstückes I, oder beiläufig 

 durch seine Mitte und auch unterhalb derselben durchgelegt werden, im Bereiche der Stücke III und IV. 



In dem oberen, den Substanz Verlust des medialen Condylus in sich beziehenden Stücke I 

 zeigt sich der Knorpel in der Gegend seines medialen Randes, von wo aus er nach obenzu in die etwas 

 zottige Synovialmembran der medialen Fläche ausläuft, stark faserig verändert; außerdem aber ist er, 

 und zwar an der lateralwärts an den Substanzverlust sich unmittelbar anschließenden Abscherungsstrecke 

 • beträchtlich zerklüftet. Am wenigsten von der Abscherung betroffen ist der Knorpel am Orte einer 

 ' Einbiegung, die den medialen Randteil der Knochengrenze des Condylus von ihren übrigen Gebieten 

 abscheidet; er mißt hier ebenso wie im Randbezirk selbst 2 mm (vgl. Fig. 58, 59). 



Die von hier aus lateralwärts gegen die im ganzen über 6 mm breite Abscherungsstelle hin zu- 



, nehmende Verdünnung des Knorpels zeigt sich an ihr selbst so weit vorgeschritten, daß der Knorpelbelag 



ilbis auf seine hier allein zurückgebliebene Verkalkungsregion völlig verschwunden ist; es sind 



won ihm übrigens auch jenseits der Abscherungsstelle an den übrigen Condylusgebieten nur 1 / 2 mm 



dicke radiär zerklüftete Restteile vorhanden. 



