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Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 181 



weise Lymphbahnen auf Grund embolischer Einschleppung entstandene Knorpelgewebswucherung 

 angeregt wird. 



Neben solchen von endothelartig zarten Spindelzellen umrahmten Knorpelknötchen, die den 

 Knochenbalken aufsitzen (siehe Fig. 70, beziehungsweise 65, 66 und deren Beschreibung), kommen dabei 

 besonders die in Betracht, die sich inn erhalb des Zusammenflußpunktes weiter, strotzend mit Blut 

 gefüllter Capillaren antreffen lassen (siehe Fig. 66, 68, 69 und deren Beschreibung). 



An allen hier gemeinten Stellen machen sich, ebenso wie an den einschlägigen vorhin erwähnten 

 Punkten, Zirkulationsstörungen bemerkbar: durch ödematöse Anhäufung homogen, oder feinkörnig 

 geronnener Interzellularflüssigkeit und auch durch hämorrhagische Einlagerung von roten Blutkörperchen. 



Zur Vervollständigung der bisher vom Stücke I des medialen Condylus angegebenen Befunde ist 

 noch anzuführen, daß im Vergleiche zu den übrigen Teilen der Schnitte dieses Stückes in der Um- 

 gebung der geschilderten Fasermarkbezirke nicht nur verhältnismäßig reichliche lacunäre Resorp- 

 tionsflächen, sondern auch Anlagerungsbilder zu bemerken sind, in denen man auch örtliche Übergänge 

 der jungen Knochenbildungen in die Faserung des Markes und anderseits in Knorpelpfröpfe sehen 

 kann; von letzteren stellen einzelne, indem sie nahe an die Abscherungsfläche heranreichen (vgl. 

 Fig. 61) Vorstadien der von den Fällen D und E in den Fig. 39, 51 und 52 wiedergegebenen Schliff- 

 flächenbefunde dar, und sind als solche geeignet, im Anschluß an die einschlägigen Erörterungen bei den 

 Fällen D und E zur Erklärung der besonderen Befunde in den beschriebenen Fasermarkbezirken bei- 

 zutragen. 



Noch ist hier weiters der so ausgeprägten und übersichtliche n Befunde von Cystenbil düng 

 zu gedenken, die in Präparaten des Teilstückes I des Falles H von einem Markraum der medialen Rinden- 

 strecke des medialen Condylus dargeboten sind und hervorragend wertvolle Belegbilder für die schon bei 

 den Fällen D und E vertretene Auffassung der Cystenbildungen der Arthritis deformans als um Ein- 

 lagerungen entstandener Abkapselungen darstellen. 



Es handelt sich hiebei um eine cystische Abkapselung abgerollter Knorpelstückchen, 

 die augenscheinlich von zerklüfteten Gelenkknorpelgebieten herstammen und an einer atrophischen 

 Eröffnungsstelle des betreffenden Markraumes der medialen Rinde zur Einpressung und Ein- 

 lagerung gelangten. 



Ich verweise im übrigen in dieser Beziehung auf die Fig. 59 und 60, beziehungsweise 58 und deren 

 Beschreibungen. 



Was die nun noch zu besprechenden Befunde des Teilstückes III des Falles H anlangt, so besitzen 

 davon besonders die der Einbruchsteile für die Erklärung der Bilder Wert, die sich in den vorhin 

 geschilderten Fasermark- und Knorpelwucherungsbezirken der Schnitte des Stückes I darbieten. 



In diesen, unter der Mitte des medialen Condylus durch ihn transversal durchgelegten Schnitten zeigt 

 sich etwa 16, 17 mm von seinem medialen Rande entfernt auf eine Strecke von 3 und mehr Millimeter hin 

 die Knochenknorpelgrenze in verschieden starkem Maße mehrfach eingeknickt und dabei teils in 

 Form von Spalten, teils (vgl. Fig. 56 und 56a) auch in der Weise außer Zusammenhang gebracht, 

 daß von ihrem betreffenden Gebiet nur mehr getrennte, aus verkalktem Knorpel und der angrenzenden 

 Knochenschichte bestehende, zumeist unregelmäßig gestaltete, zum Teil auch abgerundete Bröckel vor- 

 handen sind. Zwischen diesen Bruchstücken — von denen, nebenbei bemerkt, einzelne größere der Ober- 

 fläche zu in Kluftspalten des auseinander gewichenen (unverkauften) Gelenkknorpels hineingerückt und 

 hier von diesem umschlossen sind (siehe Fig. 56a), während andere, kleinere knochenwärts verschoben 

 liegen (siehe auch Fig. 57 und deren Beschreibung) — finden sich stellenweise in Spalten der benach- 

 barten verkalkten und auch kalklosen Bezirke des Gelenkknorpels (vgl. Fig. 57 und deren Beschreibung) 

 teils Blutreste, teils eingekeilte Fettmarkteilchen, teils auch von den benachbarten Knorpelgebieten vor- 

 reichende und hereingedrängte Keile jungen, gewucherten Knorpelgewebes vor (vgl. Fig. 67 und deren 

 Beschreibung). 



