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Dr. G. Po m m e r, 



Diese Auffassung und Unterscheidung befindet sich dabei in Übereinstimmung mit einschlägigen 

 Darlegungen WElCHSELBAUM's, beziehungsweise auch mit den betreffenden Angaben H. MEYER's und 

 NÜSCHELER's (vgl. I. Abschnitt, p. 19, 20 [83, 84], auch p. 9, 11 [73, 74]) K 



Durch diese Auseinandersetzungen ist aber keineswegs gegen das Vorkommen neu- 

 gebildeten Knorpelgewebes bei Arthritis deformans überhaupt Stellung genommen. Es 



1 Zur Aufnahme von mikroskopischen Befunden, die sich an Stellen örtlich beschränkter Dickenzunahme des 

 Gelenkknorpels darbieten, gab mir bei den neueren Untersuchungen der Obduktionsfall (9227/322, vom 19. Oktober 1910) eines 

 Gl Jahre alten Mannes Gelegenheit, an dessen rechten Femurknorrenende, nebst einem tiefgreifenden, von überhängen- 

 den und radiär zerklüfteten Rändern begrenzten Knorpelsubstanzverlust an der oberen Seitengrenze der Facies patel- 

 laris des lateralen Condylus, im Bereiche der unteren Teile ebendesselben eine beiläufig halb erbsengroße buckelige Vorwölbung 

 des Gel enkknorp eis bemerkbar ist. Ähnliche, aber geringere Vor Wölbungen sind auch an dem entsprechenden Punkt des 

 medialen Condylus (hier in der Nähe einer rauhen Stelle), ferner in der Nähe der medialwärts von der Facies patellaris an ihm 

 sichtbaren Fazetteneinkerbung vorhanden (vgl. Textfigur 20). 



An allen den drei angegebenen Vorwölbungshöckern dieses im weiteren Verlauf mit £ zu bezeichnenden Falles 

 findet sich in den tieferen Anteilen des Gelenkknorpels ein mehr oder minder beschränktes Gebiet seiner Grundsubstanz in 



Fig. 20. 



Knorrenende des rechten Femur des Falles L (eines 61 Jahre alten Mannes). 





hohem Grade faserig verändert und zeigt sich in den Schnittpräparaten wellige Auflockerung derselben bei geringen oder 

 wenigstens nicht sehr auffallenden proliferativen Veränderungen der Zellen. 



An allen diesen demnach nicht aufKnorpelhyperplasie, sondern aufTiefenver änderungenberuhenden 

 Verdi ckungsstellen des Gelenkknorpels sind die oberflächlichen Knorpelschichten glatt und ohne auffällige Ver- 

 änderung bis auf eine kleine, beschränkte Stelle an dem zuerst genannten Buckel, wo örtlich der Zerfaserungsherd bis an die Ober- 

 fläche sich vorerstreckt. 



Im Grunde dieses letzteren Knorpelbuckels zeigt sich die subchondrale Corticalis des überhaupt mächtig entwickelten 

 Spongiosagebälkes von, bis zur Grenze der Verkalkungsregion und auch darüber vordringenden Gefäßkanälen und Markräumen 

 ziemlich reichlich durchbrochen, während solche Gefäßkanäle im Gebiete der anderen zwei Buckelstellen nur in sehr geringem Maße 

 entwickelt sind. Diese Buckelstellen lassen in sehr auffallendem Maße, worauf noch bei einem späteren Punkte zurück- 

 zukommen ist, auf traumatische Einwirkungen hinweisende Spaltungen und Zersplitterungen im Gebiete der 

 verkalkten Knorpelregion und der Knochenknorpelgrenze und dadurch bedingte Entwicklungen von Callus- 

 gewebe erkennen (vgl. Fig. 73, Taf. XVII), die uns, zusammengehalten mit den sonstigen noch zu besprechenden Befunden im 

 Bereiche der ersterwähnten Knorpelsubstanzverluststelle, in diesem Falle nicht die allmählich sich ausbildenden Vorgänge einer 

 primären Arthritis deformans, sondern, durch traumatische Einwirkungen bedingte, örtlich zu buckeligen Knorpelschwellungen, 

 beziehungsweise zu sekundärer Arthritis deformans führende Veränderungen erkennen lassen. 



