﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 193 



wurden ja bereits als ein Beispiel hiefür die Knorpelanschwellungen im Bereiche der Grenzrinne 

 hochgradig entwickelter Randwulstbildungen angeführt. Und ganz besondere Beweise hiefür bieten sich 

 noch im Gebiete der Einknickungs- und Abschleifungsstellen dar, in den daselbst sich findenden callus- 

 artigen Gewebsbildungen sowie auf Einpfropfung zurückzuführenden Knorpelwucherungen, auf die 

 noch im späteren eigens einzugehen sein wird. 



Hier aber sei auch gleich angeführt, daß die Annahme der Neubildung von Knorpelgewebe — in 

 Übereinstimmung mit den einschlägigen Anschauungen WEICHSELBAUM's (35, p. 215, auch 34, p. 227) 

 — bezüglich der mehr oder minder dünnen Überknorpelungsbeläge der Halshöckerbildungen 

 periostalen Ursprunges geboten erscheint, die sich im Falle E vorfinden und bei denen es sich wohl, 

 allem Anscheine nach, nur um sekundäre Entwicklungen aus periostalem, beziehungsweise aus synovialem 

 Keimgewebe handeln kann. Ebendasselbe gilt wohl auch für das vom Femurhals des Fallest 

 beschriebene Höckergebilde, für das sogar durch den Nachweis lacunär begrenzter Knorpelinselchen 

 innerhalb seines Knochengebälkes die Annahme nahegelegt wird, daß es im Sinne der VOLKMANN'schen 

 Anschauung als eine Exostosis cartilaginea zu betrachten sei (vgl. Fig. 47, 48, Taf. XII; Fig. 26, Taf. VII, 

 und IV. Abschnitt, p. 110 [174]; p. 93, 94 [157, 158]). 



Einen Anhaltspunkt für die angenommene Entstehung derartiger Bildungen aus bindegewebiger 

 Anlage bietet auch die im Falle D innerhalb der Synovialmembran eingetretene Entwicklung einer 

 flach höckerigen Insel proliferierenden, hyalinen Knorpelgewebes (siehe IV. Abschnitt, p. 107 

 [171]; Fig. 32, Taf. VIII). 



Als Stütze dieser Annahme kommt alles in Betracht, was überhaupt dafür angeführt werden kann, 

 daß unter gewissen Bedingungen periostales oderauch synoviales Bindegewebe die Matrix 

 für Knorpelgewebsbildungen abgibt. 



Als solche Bedingungen sind, wie W. ROUX im besonderen dargelegt und verfolgt hat, mit 

 Abscherung kombinierte Druckeinflüsse zu betrachten, Momente, die den erhaltenden Lebensreiz 

 des hyalinen Knorpelgewebes und auch seinen spezifischen Bildungsreiz darstellen (68, Bd. I, p. 334, 810 

 bis 812; Bd. II, p. 48, 228 bis 232) und in letzterer Beziehung unter den Umständen der Arthritis deformans 

 gewiß für das Periost des Schenkelhalses ganz besondere Bedeutung gewinnen. 



Daran kann in betreff der Höckerbildungen des knorpelig angelegten Schenkelhalses um so weniger gezweifelt werden, als ja 

 sogar für das Periost bindegewebig vorgebildeter Knochen durch die Versuche KOLLER's {109), beziehungsweise durch 

 HANAU {110) festgestellt erscheint, daß es, zu lebhafter Wucherung gebracht, bei Frakturen und Verschiebung der Bruchstücke 

 Knorpel bilden kann (siehe Literaturnotiz LXXIV). 



Zurückkehrend zu dem uns hier eigentlich beschäftigenden Thema der Randwulstbildungen ist 

 nun noch in die Erörterung der übrigen Annahmen einzutreten, die bezüglich ihrer Genese 

 vorliegen. 



Es ist hiebei vor allem der — wie aus dem Einleitungsabschnitt ersichtlich ist — sowohl in der 

 älteren als in der neueren Literatur der Arthritis deformans so sehr gehegten Auffassung der Randwülste 

 als periostaler Bildungen zu gedenken, die sich aber ebensowenig wie die Annahme ihrer perichon- 

 dralen Herkunft oder ihrer Entstehung aus hyperplastischen Knorpelwucherungen mit den Tatsachen in 

 Einklang befindet. 



Die mitgeteilten mikroskopischen Befunde ergeben durchwegs, daß es sich bei den an 

 Femurköpfen untersuchten Randwülsten der Kopfhalsgrenze sowie auch bei denen des Fovea- 

 randes und ebenso auch bei den Randwulstsäumen der untersuchten Femurknorren um 

 Bildungen handelt, die überhaupt nicht im Bereiche der mit Periost bekleideten Gebiete der 

 Gelenkenden zur Entstehung kommen, sondern im Bereiche der Randgebiete der mit 

 Knorpelüberzug ausgestatteten Gelenkenden selbst. 



Die mitgeteilten Befunde machen auch ohne weiteres ersichtlich, daß das Randwulstgebälke 

 keineswegs den mikroskopischen Bau von Osteophytgewebe darbietet, sondern unter allen 

 Umständen schon bei ganz geringer, ebenso wie bei hochgradiger Entwicklung aus 



Denkschriften der mathem.-naturw. Kl. LXXXTX. Bd. 25 



