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Lamellensystemen besteht, die mit denen der Markräume und HAVERS'schen Kanäle der betreffenden 

 Gelenkendenanteile ein einheitliches Ganze bilden. 



Nur im Grunde des Knorpelüberzuges gewisser, dem Kantenende naheliegender Rand- 

 wulstgebiete *ließ sich ein nicht lamellöser, ungeordneter und auch durch den Reichtum an unregel- 

 mäßigen Knochenkörperchen an Osteophytgewebe erinnernder Bau, aber in sehr beschränkter 

 Flächen- und Dickenentwicklung antreffen, der als das Produkt eines chondrogenen, von 

 Zellenproliferationen des Knorpels herstammenden, gefäßlosen Keimgewebes aufgefaßt werden konnte, 

 sofern er nicht auf das osteoblastische Zellgewebe benachbarter, in den Knorpelüberzug vor- 

 greifender subsynovialer Perioststrecken und besonders auch auf das endostale Gewebe der 

 bis zum Knorpel vorreichenden und in ihm auch eingeschlossenen Mark- und Gefäßräume der Spongiosa 

 des Randwulstes zu beziehen war. Es ist in dieser Hinsicht einerseits auf die einschlägigen (subchondralen) 

 Randwulstbefunde der Fälle B und F (siehe IV. Abschnitt, p. 81, 82, 90 [145, 146, 154]), anderseits auf die 

 Osteophytbildungen an den Halsbezirken der Fälle A, B, C, F und E zu verweisen (siehe IV. Abschnitt, 

 p. 76, 81, 84, 85, 87, 88, 94, 110, 113 [140, 145, 148, 149, 151, 152, 158, 174, 177]) - die Teilbefunde 

 der der Arthritis deformans beigesellten periostitischen, beziehungsweise synovitischen 

 Störungen. 



Als Osteophyt, im Sinne der gebräuchlichen Beschränkung dieses Ausdruckes (auf Auflagerungen, 

 die im Bildungsstadium aus nicht lamellösem, nach sogenanntem fötalen Typus gebautem Knochengewebe 

 bestehen und unter Reizungs- und Entzündungsverhältnissen des Periosts von dessen Cambiumgewebe 

 aus der Knochenoberfläche angelagert werden) lassen sich an den Randwulstbildungen höchstens 

 gewisse der vorhin angeführten, gelegentlich örtlich subchondral an Randwülsten — offenbar infolge 

 besonderer zeitweiliger Reizeinwirkungen — auftretende Streifchen neugebildeten Knochen- 

 gewebes auffassen, keineswegs aber können die Randwülste an sich als Osteophytbildungen 

 betrachtet werden. 



Die Ergebnisse der vorgelegten Befunde berichtigen in dieser Beziehung die wohl wesentlich auf 

 makroskopische Eindrücke hin von ROKITANSKY (23, p. 229; 24, p.210), ECKER (20, p. 243), H. MEYER 

 (17, p. 92), FOERSTER (28, p. 1003, 1004) ausgesprochene Auffassung der Randwülste der Arthritis 

 deformans als Osteophytbildungen sowie auch die einschlägige Anschauung BROCA's (25, p. 118), es 

 entspricht ihnen auch nicht die mit VOLKMANN's Auffassung vermittelnde Ansicht C. O. WEBER's, 

 beziehungsweise HEIN's, nach welcher es sich bei den Randwulstbildungen um eine ossificierte 

 »Wucherung des Knorpels und des Periosts« handelt (29, p. 85, 87, beziehungsweise 30, p. 18). 



Am ehesten noch ließe sich WEICHSELBAUM's Angabe (35, p. 236), daß die Knochenneubildung 

 in der nächsten Umgebung des Knorpelrandes »nicht nur von den HAVERS'schen und Markräumen des 

 Knochens, sondern auch vom Periost« ausgeht, und die von ihm gebrauchte Bezeichnung der Randwulst- 

 bildungen als Exostosen einigermaßen mit den hier mitgeteilten Befunden vereinbaren. 



In entschiedenem Widerspruch stehen sie mit den einschlägigen Angaben STEUERNTHAL's und 

 WALKHOFF' s, auf die besonders es wohl zurückzuführen ist, daß die Randwulstbildungen in manchen der 

 neueren Veröffentlichungen von klinischer Seite — wie noch in späteren Punkten in Betracht kommen 

 wird — kurzweg als Osteophyten bezeichnet werden. 



Wie sich leicht zeigen läßt, besitzen STEUERNTHAL's Befunde keineswegs die Eignung, seiner 

 Auffassung der Randwülste als periostaler Wucherungen Stütze und Wahrscheinlichkeit zu verleihen, wenn- 

 gleich WALKOFF, nach dem ebenfalls die Entstehung der Randwülste »überall auf periostaler Wucherung« 

 beruht, »die nur durch eine Reizung des Periosts hervorgerufen sein kann«, angibt, daß seine »mikroskopi- 

 schen Befunde« »im großen und ganzen mit den STEUERNTHAL'schen übereinstimmen« (69, p. 32). 



Gewisse Angaben STEUERNTHAL's erscheinen schon an sich geradezu unvereinbar mit der von 



ihm vertretenen Auffassung der Randwülste, indem sie unverkennbare Anzeichen dafür liefern, daß 



gerade in dem periostal überkleideten Anteile der von STEUERNTHAL in Betracht gezogenen Randwülste 



- nämlich im Bereiche des Spaltraumes, beziehungsweise der kuppeiförmigen Bucht, durch die sich die 



