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Fossa intercondyloidea angrenzenden Teile des inneren dieser Knorren nachgewiesen hat (35, p. 212, 213) 

 beziehungsweise durch besondere funktionelle Beanspruchung zu regressiven Ver- 

 änderungen und daher auch zu Abnutzungen ganz besonders veranlagt sind, wofür in letzterer 

 Hinsicht, was die Eminentia artic. colli fem. anlangt, auch R. FICK's Darlegungen in Betracht gezogen 

 werden können (107, p. 318 und 153, p. 471, 488). 



Als ein allen diesen verschiedenen Substanzverluststellen des Knorpels der unter- 

 suchten Fälle zukommender Befund ergab sich, entsprechend den diagnostischen Erörterungen des 

 Punktes 1, der Nachweis von in die kalklosen Knorpelteile vorreichenden Gefäß- und Mark- 

 räumen ihrer subchondralen Region. Als Nebenbefund waren außerdem gelegentlich an der Knorpel- 

 knochengrenze kleine Einbruchsteilen anzutreffen, so in den Fällen B und F (vgl. Fig. 19, Taf. V), 

 oder auch in größerer Ausdehnung nachweisbare Zertrümmerungen und Verlagerungen, so 

 im Bereiche der Abscheuerungsstelle des medialen Femurcondylus im Falle i/ (vgl. Fig. 56, 56 a, 57), 

 denen sich subchondral jene mannigfachen reaktiven und Folgeveränderungen anschließen, die 

 im IV. Abschnitt (p. 83, 84, 92, 93, 116 bis 118 [147, 148, 156, 157, 180 bis 182]) beschrieben wurden und 

 noch in späteren Punkten eigens zu erörtern sein werden. 



Hier ist einzuschalten, daß auch die Knorpelusurstellen, die der bereits in der Textfigur 19 

 vorgeführte Haller Fall (K) und ein weiterer in der nachfolgenden Anmerkung näher zu bezeichnender 

 Fall M darboten, ebenfalls, gleich den im IV. Abschnitt bereits beschriebenen Knorpelsubstanzverlusten 

 der anderen Fälle, das besagte diagnostische Charakteristikum der Arthritis deformans auf- 

 weisen: nur der erstere dieser beiden neuen Fälle (K) zeigt dabei — im Bereiche der Knorpel- 

 usurstelle der Facies patellaris — den Befunden des Falles H entsprechende (traumatische) Zusammen- 

 hangsstörungen, während solche im Falle M fehlen. x 



Ein ganz gegenteiliges Verhalten zeigt, wie bereits im vorausgehenden Punkte 3 (p. 128 [192] 

 Anmerkung) angegeben ist, der in der Textfigur 20 dargestellte Knorpelsubstanzverlust des Falles L. 

 Bei seiner Entstehung spielt nach dem Ergebnis der mikroskopischen Untersuchung die Arthritis defor- 

 mans keine Rolle. Insoweit in diesem Falle überhaupt auf Arthritis deformans zu beziehende Verände- 

 rungen örtlich nachweisbar sind, handelt es sich um die zu traumatischen Veränderungen hinzuge- 

 tretenen einer sekundären Arthritis deformans, die aber für die Steigerung und Ausbreitung der 

 Störung von Belang sind. 



Zu dieser Auffassung des Knorpelsubstanzverlustes des Falles L bietet zwingende Veranlassung 

 der Mangel an primären regressiven Oberflächenveränderungen des Gelenkknorpels im Bereiche 

 der Umgebung des Substanzverlustes und seiner überhängenden, dabei abgerollten und abgerundeten, nur 

 an den freien Enden ausgefransten Knorpelränder, ferner der zugleich gegebene Mangel an Befunden 





1 In dem mit M bezeichneten Falle einer 85 Jahre alten Frau, die die letzten Jahre ihres Lebens ganz oder doch 

 überwiegend im Bett zubrachte, und bei deren Obduktion (9255/349, 17. November 1910) in symmetrischer Ausbildung an 

 der Abdachung der beiderseitigen medialen Femurknorren gegen die Fossa intercondyloidea plump dreieckig gestaltete, in Rand und 

 Basis abgeglättete Knorpelsubstanzverluste angetroffen wurden, ließ sich bei mikroskopischer Untersuchung des links- 

 seitigen derselben (das rechtsseitige Femurknorrenende ist unter Nr. K 143 a dem Institutsmuseum einverleibt) k ein auf Infraktion 

 und auf die gemeinten reaktiven und Folgeveränderungen von Zusammenhangsstörungen dieser Art zu beziehender Befund 

 aufnehmen; im Gegensatze zu dem Verhalten der Usurstellen im Falle H und auch im Falle K, die in den Figuren 56 bis 59, 

 beziehungsweise 62 bis 64 dargestellt sind. 



Die Untersuchung des Knorpelsubstanzverlustes des Falles M, der in Textfig. 21, beziehungsweise in den Fig. 74 und 75 der 

 Taf. XVII dargestellt ist, wies von der Verkalkungsregion des Knorpels nur mehr wenige kleine, bis auf 4 mm voneinander entfernt 

 liegende, durchwegs lacunär begrenzte Reste auf, die sich eingeschlossen zeigen in sein von den Markräumen aus reichlich vascula- 

 risiertes, dabei aber atrophisch spärliches, teils bindegewebiges, teils knöchernes, nur zum geringen Teile auch knorpeliges Narben- 

 gewebe; es ergaben sieh dabei keinerlei Anzeichen von traumatischer Zersplitterung der Knochen knorpelgrenze 

 und auch keine darauf zu beziehende Verlagerungsbefunde innerhalb der Räume des im höchsten Grade atrophischen aber fettmark- 

 hältigen Spongiosägebälkes. 



