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WALKHOFF zieht zur Erklärung der von ihm besonders berücksichtigten »porotischen Schliff- 

 furchen« von vorneherein gegebene atrophische Bauverhältnisse oder diejenigen erst 

 atrophisch gewordener Gelenkabschnitte und dabei die Möglichkeit in Betracht, daß in ersterem Falle 

 bei Einwirkung permanenter aber sehr geringer Reibung die subchondralen Markkanäle keinen vollstän- 

 digen Verschluß durch Knochenneubildung erfahren, sondern weit offen bleiben und sich »mit gewuchertem 

 fibrösen Markgewebe und in die Tiefe gedrungenen Knorpelmassen« füllen, während im anderen Falle 

 mit neuerlicher, bei zunehmender Deformation der Knochen etwa gesteigerter Beanspruchung und damit 

 gegebener Kraftdurchfließung solcher sehr zart gebauter »Stützsysteme der Gelenkfläche« »zwar auch 

 neues Knochengewebe gebildet« werde, doch »meist nicht sogleich imstande« sei, »die vorhandenen Defekte 

 der Corticalis zu schließen, indem gleichzeitig der Knorpel und das Mark in Wucherung gerät« (69 : p. 231). 



Als Folgewirkungen des ungünstigen Aufbaues dieser porotischen Schliffurchen und der geringen 

 Widerstandsfähigkeit des fibrösen Markes und des eingevvucherten degenerierten Knorpels gegenüber 

 Scherungen verzeichnet WALKHOFF ebensowohl die schon in früheren Punkten angeführten echten 

 Frakturen und Heilungsvorgänge als auch die »oft subchondral« sich findenden frischen und älteren 

 »Blutungsherde mit Abkapselung und Erweichung derselben« und »die Bildung von subchondralen 

 Cysten und fibrösen Herden im Knochenmark«, die in den von ihm untersuchten Fällen »stets auf Trauma 

 zurückzuführen« waren (69, p. 232), und auf welche Folgeveränderungen der Knochenschliffstellen noch 

 in den Erörterungen des nächsten Punktes zurückzukommen ist. 



Aus den einschlägigen Angaben in der Arbeit von N1CHOLS und RICHARDSON sind im besonderen 

 die Befunde hervorzuheben, welche sich auf die Vorgänge der Verdichtung des subchondralen 

 Epiphy sengebälkes beziehen, zu der es bei seiner Erosion und infolge der Eröffnung der Markräume 

 und der Bloßlegung der Balkenenden durch Reaktion des Bindegewebes der Markräume und der endo- 

 stalen Osteoblasten, unter Erfüllung der ersteren mit spindelzelligem, ödematösem Bindegewebe, 

 beziehungsweise unter Bedeckung der Bälkchenoberfläche mit neugebildetem »osteoiden« 

 Gewebe kommt (71, p. 185, 186). 



Unter Verkalkung des letzteren und unter auch bis zur Obliteration der Markräume führender Verengerung derselben und 

 Verdickung der Balken erlangen die freigelegten Knochenenden die Dichte einer Knochenrinde, wobei sich aber ähnlich wie bei 

 Frakturen auch das Auftreten zahlreicher Ostoklasten für das »rearrangemenU des neuen Gebälkes von Bedeutung erweise (71, 

 p. 136, vgl. Fig. 60). 



Außerdem berichten auch NICHOLS und RICHARDSON, unter Bezugnahme auf ihre Fig. 57, davon, daß viele Markräume voll- 

 ständig mit Knorpel gefüllt seien, der von den Osteoblasten abstamme, und daß es so neben der direkten Knochen- 

 bildung eine indirekte unter Präformation von Knorpel gebe (71, p. 186). 



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Zur Ergänzung der bereits im Vorigen gegebenen Darlegungen sei nun nochmals eigens dara 

 hingewiesen, daß es sich bei Schlifflächengebieten, an denen, unter dem Einfluß allgemein oder örtlich 

 bestehender Atrophieverhältnisse, die sonst in ihrem Bereich bedingten, reaktiven Gewebsbildungen fehlen 

 oder einen geringen Entwicklungsgrad zeigen — wie das zum Beispiel von den Schlifflächenbildern des 

 Falles E gilt — auch um das in die Abschleifung einbezogene atrophische Gebälk von Rand- 

 wulstbezirken handeln kann. 



Weiters wird aber noch durch die Einbeziehung von Randwulstgebieten auch erklärlich, daß 

 sich gelegentlich in peripherischen Verdichtungsbezirken von Schlifflächen allseits lacunär 

 begrenzte Knorpelfelder vorfinden können, die Inselreste von bei der Randwulstbildung abge- 

 spaltenen Tiefenteilen des Gelenkknorpels darstellen und mit dem sie umschließenden Gebälk in 

 den Bereich der Schliffläche gelangten (vgl. Fig. 51, Taf. XIII und deren Beschreibung). 



Solche Knorpelinselreste kennzeichnen dann die Stelle, an der die Schliffläche die ursprüngliche 

 Oberflächenlinie des Gelenkkopfes durchschneidet und damit auch den Umfang des ihn hiebei abstutzen- 

 den mehr oder minder tief reichenden Substanzverlustes. 



Von besonderer Bedeutung für die Folgewirkungen der Abschleifungsvorgänge ist namentlich 

 der Umstand, daß es im Bereiche der Schlifflächen, ob diese bei ihrem Tiefergreifen das Gebälk des 



