﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 217 



eigentlichen Kopfgebietes oder der Randwulstbildungen durchsetzen oder nur erst die Knorpelknochen- 

 grenze und zugleich auch deren subchondrale Markräume treffen, immer zur Eröffnung von Gefäß- 

 und Markräumen und zur Bloßlegung ihres Gewebsinhaltes kommen muß, womit hier ebensowohl zu 

 örtlichen Blutaustritten als auch zur Entstehung der verschiedensten Callusgewebsbildungen 

 Anlaß gegeben ist; letztere verfallen dann samt der die betreffenden Räume von vornherein umgebenden 

 verkalkten Knochen- beziehungsweise Knorpelsubstanz der Abreibung und Absplitterung oder insoweit 

 auch der Zerreißung, als eben das neugebildete faserknorpelige oder knöcherne Callusgewebe noch un- 

 verkauft ist oder in dem Eröffnungsgebiet der Markräume das in ihnen entstandene Fasermark freigelegt 

 und den Reibungseinwirkungen der Gelenkbewegungen preisgegeben ist. 



Von solchen Stellen sekundär in eröffneten Markräumen entstandener Weichgewebe 



— die die glatten scharf durchsetzten Strecken der je nach örtlichen Umständen lamellös oder nicht lamellös 

 gebauten verkalkten Knochensubstanz der Scbliffläche überragen — lösen sich Zerreißungsstückchen 

 faserknorpeliger und bindegewebiger Textur und sowohl Zellenterritorien enthaltende als auch davon freie, 

 sei es an sich oder erst durch Abrollung kugelig gestaltete Klümpchen hyaliner Knorpelsubstanz los, ferner 

 wohl auch Teilchen von neugebildetem, noch unverkalktem Knochengewebe, während anderseits die 

 verkalkten Knorpel- und Knochenstrecken der Schliffläche Detritus in Form von Körnern, 

 Bröckeln und Splitterchen liefern. Mit all diesen Loslösungen, beziehungsweise mit den sich daran 

 anschließenden Verlagerungen der verschiedenartigen Partikelchen sind je nach ihrer Natur, haupt- 

 sächlich aber je nach den Umständen, unter denen sie zur Verlagerung gelangen, mancherlei Ver- 

 schiedenheiten der Befunde gegeben. 



In ersterer Beziehung kommt im Hinblick auf das von den Fällen D und £ Dargelegte (IV. Abschnitt, 

 p. 107, 114 [171, 178]) in Betracht, daß die an den Schliff lachen freiliegenden Gewebsteile an sich 

 und was ihre Zellgebilde anlangt, keineswegs in auffälligem Maße der Nekrose verfallen 

 sind, und daß auch keineswegs im Sinne der Äußerung WALKHOFF's »der Knochen selbst in der ober- 

 flächlichsten Lage nekrotisch« ist, sondern daß unter bestimmten örtlichen Umständen, wie die Schliff- 

 fläche des Falles D zeigt (IV. Abschnitt, p. 107 [171]), selbst ganz oberflächlich liegende Knochen- 

 körperchen, im Widerspruch zu WALKHOFF's Angabe (69, p. 230), noch färbbare Kerne und Zell- 

 reste enthalten können. Wohl aber handelt es sich bei den Partikelchen, die von den Schliff- 

 flächen mechanisch losgelöst sich vorfinden, durchwegs —nur ausgenommen manche in 

 den freigewordenen abgerundeten Knorpelklümpchen erhalten und färbbar gebliebene Knorpelz eilen 



— um abgestorbene, nekrotisch gewordene Gebilde. 

 Was aber die Umstände betrifft, unter denen diese oder jene losgelösten Partikelchen im 



Bereiche der Schlifflächengebiete zur Verlagerung gelangen können, so bestehen in dieser 

 Hinsicht, wie die angeführten Befunde in den Fällen D und E sowie auch H zeigen, mannigfache Ver- 

 schiedenheiten, und zwar je nach der Größenausdehnung der betreffenden eröffneten Markräume und je 

 nach der Beschaffenheit der ihren Inhalt bildenden Gewebe, in die die Einlagerung erfolgt, und daher auch 

 je nach der von diesen Umständen und von den Verschiedenheiten in den Vorgängen der Einlagerung 

 oder auch Eindrängung und Einpfropfung selbst abhängigen Größe und Tiefen läge der Einlagerungs- 

 herde; weiter je nach den um sie sich einstellenden reaktiven Veränderungen, die sich ebensowohl 

 hauptsächlich auf Entstehung von Fremdkörperriesenzellen beschränken als auch ihre Abkapselung 

 bewirken können, indem sie mehr oder minder zellreiche und lockere oder dichtfaserige oder auch Knorpel- 

 inseln und Knochenbälkchen entwickelnde Gewebsbildungen herbeiführen und auch die Entstehung von 

 fibrösen und schleimgewebigen Herden veranlassen. Zu weiteren Verschiedenheiten kommt es, je nachdem 

 im Knochengebälk der weiteren Umgebung der Einlagerungsherde mehr oder weniger Vorgänge von lacu- 

 närer Resorption oder von Knochengewebsanlagerung in Vordergrund treten; endlich auch je nachdem es 

 neben den gemeinten Einlagerungen zugleich zu Blutergüssen kommt oder keine Anzeichen solcher 

 gegeben sind. Dabei kommt in Betracht, daß Blutergüsse augenscheinlich ebensowohl an sich allein als 

 auch unter gleichzeitiger Einlagerung losgelöster Teilchen der Schlifflächengebilde zur Entstehung der schon 



Denkschriften der mathem.-naturw. Kl. LXXXIX. KJ. 



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