﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 219 



membranen dadurch, daß sie Pigmentablagerungen enthalten, belegen, daß es sich hiebei um die abge- 

 kapselten und abgeänderten Reste von Blutungsherden handelt. 



Die größten der Cysten, die sich in dem Falle D vorfanden (vgl. IV. Abschnitt, p. 102, 103 [166, 167], 

 Fig, 34, 36, Taf. IX) und, entsprechend ihrem vielkämmerigen Bau allerlei verschiedenste, noch zu unter- 

 scheidende Einschlüsse enthalten, sind doch der Hauptsache nach auf innerhalb von Markräumen 

 erfolgte Bluteinlagerungen zu beziehen, zu denen es aber dabei nicht von der Knochenschliffläche aus, 

 sondern subchondral und zwar im besonderen unter den vorhin erwähnten Verhältnissen bei Ein- 

 brüchen im Bereiche entsprechend großer, aber atrophisch beschaffener Randwulstbildungen 

 kommt. 



Auf derartige Cystenbildungen beziehen sich wahrscheinlich auch die bereits bei Erörterung der 

 Knochenschlifflächen zitierten einschlägigen Angaben WALKHOFF's über subchondrale Cysten und 

 fibröse Herde im Knochenmark, beziehungsweise über subchondral in Abkapselung und Erweichung 

 angetroffene frische und ältere Blutungsherde (69, p. 232). 



Und später (siehe p. 157 [221]) wird noch anhangsweise über ein anderes eigenartiges Beispiel einer solchen subchondralen 

 Blutungscyste zu berichten sein, das ich gelegentlich der Fortsetzung der Untersuchungen in einem Falle, und zwar im Ansatz- 

 gebiet des Ligamentum teres eines Femurkopfes vorfand. 



Neben solchen Blutungscysten lassen sich als eine andere Art von Abkapselungscysten 

 nach ihrem Inhalt Detritus- und Trümmercysten unterscheiden, bei denen es sich teils um solche 

 handelt, die von Schlifflächen abgescheuerte oder abgerissene Detrituspartikelchen ihrer Oberflächen- 

 gebilde oder auch, unter anderen Verhältnissen, von Zertrümmerungs- und Einbruchsteilen der 

 Knorpelknochengrenze abgesprengte Fragmente ihrer Gewebsteile in sich schließen, und zwar 

 teils allein, teils wie schon erwähnt wurde, neben geronnenen oder flüssigen, auf miteingelagertes, verän- 

 dertes Blut oder auf exsudative Abscheidungen zu beziehenden Beimengungen. 



Um solche bereits vorhin bei den Schlifflächen und überhaupt bei den Callusbildungen erwähnte 

 Einlagerungsherde finden sich in den betreffenden Markräumen manchmal nur aus Anhäufungen 

 gewucherter Zellen, mehr jedoch aus Fasergewebe und aus Schleimgewebe bestehende 

 Kapselbildungen entwickelt, durch deren besondere Vergrößerung es dann wohl ebenfalls, unter weiter- 

 greifender Fasermarkbildung, zur Entstehung von gelegentlich bereits bei anatomischer Untersuchung auf- 

 fallenden fibrösen Herden, beziehungsweise auch zu den mehr vereinzelten Befunden von Schleim- 

 gewebsherden kommen kann. Ebenso wie in dieser Beziehung bestehen auch hinsichtlich der im 

 Bereiche solcher Abkapselungscysten anzutreffenden Knorpel- und Knochengewebsentwicklungen 

 neuer Bildung mannigfache Übergänge zu den an den betreffenden Örtlichkeiten zugleich zustande 

 gekommenen Callusgewebswucherungen, auf die bereits wiederholt hinzuweisen war. 



Behufs der Auseinanderhaltung aller der unterschiedenen Arten von Blutungs-, Detritus- und 

 Trümmercysten muß für die Untersuchung ihres Inhaltes Vorsorge getroffen werden; hiezu können 

 selbstverständlich nicht die Befunde leerer Cysten höhlen führen, von denen ZIEGLER eine Abbildung 

 gibt und die auch offenbar seinen Erörterungen zugrunde liegen (38, Taf. XIII, Fig. 1, p. 510, [vgl. Literatur- 

 notiz LXXX]). 



Um den Befund einer derartigen leeren Cyste handelt es sich wohl auch bei dem runden Hohlraum, der sich in Fig. 57 in 

 NICHOLS' und RICHARDSON's Arbeit innerhalb des vascularisierten und ossificierenden Granulationsgewebes vorfindet, mit dem die 

 Markräume des betreffenden, des Knorpels entblößten und verdichteten Femurkopfgebietes gefüllt sind (vgl. 71, p. 216, Beschreibung 

 der Fig. 57). In den auf diese Fig. 57 bezugnehmenden Ausführungen NICHOLS' und RICHARDSON's bleibt die Genese des betreffen- 

 den Cystenraumes unerörtert (siehe Literaturnotiz LXXXI). 



Weiters wären hier auch die Cystenbefunde AXHAUSEN's und WOLLENBERG's abzuführen, die ebenfalls Abkapselungs- 

 cysten betreffen und mit mehr oder minder großer Wahrscheinlichkeit teils den zuletzt erörterten Detritus- und Trümmercysten, teils 

 den Blutungscysten beigerechnet «'erden können (vgl. bezüglich der Angaben der beiden genannten Autoren die Literatur- 

 notiz LXXXII). 



Im Hinblick auf die Beschaffenheit des Inhaltes von Abkapselungscysten ist noch eine andere, dritte 

 Art derselben zu unterscheiden, bei der sich abgerundete, sichtlich infolge der Gelenkbewegungen 



