﻿Mikroskopische Befltnde bei Arthritis deformans. 235 



Und selbst bei seinen Versuchen »mit Fraktur verbundener Immobilisation« war, außer wenn es sich 

 hiebei um offene und dem Gelenke naheliegende Knochenbrüche handelte, Ankylose »äußerst selten der 

 Ausgang« (147, p. 479, beziehungsweise 477, siehe Literaturnotiz XCVII). 



Im Sinne der hier von mir vertretenen Anschauung, daß es an mit normalem Gelenkknorpel 

 überdeckten Knochen so wenig wie durch das Alter an sich und in physiologischer Weise 

 ebensowenig auch durch Ruhestellung und Entlastung zur Verknöcherung des Gelenk- 

 knorpels kommt, sondern daß hiezu die durch einen veränderten, in betreff seiner Elastizität 

 gestö rten Knorpel hindurch wirkendenEinflüsse gesteigerte r, beziehungsweise ab geän der ter 

 Funktion die Anregung geben, lassen sich auch einige Angaben W. HENKE's (148) und W. ROUX's 



Verwerten. ROUX bezieht sich nämlich — indem er als »nicht nachgewiesen« bezeichnet, »daß das Wachstum des 

 Knochens direkt durch den. von dem ihm in der Jugend an den Druckflächen bedeckenden Knorpel (wohl aber dem vom 

 Periost) aus übertragenen Druck gehemmt werden kann« (68, II, p. 48, Anmerkung), auf seine frühere Feststellung, 



>daß der Knochen bloß an den mit Knorpel bedeckten Flächen starken Druck »»dauernd«« 

 aufzunehmen vermag« (68, I, p. 735). 



Und auch W. HENKE sprach bereits, unter Hinweis auf den Schutz, den »die Oberfläche des Knochens 

 durch den Gelenkknorpel gegen die direkte resorbierende Einwirkung des Druckes der gegenüberliegen- 

 den« erfährt, aus: »Der Knorpel selbst verträgt diesen Druck offenbar besser; ja er scheint 

 denselben, hier wenigstens, zur Erhaltung seiner normalen Nutrition zu bedürfen, da bei Auf- 

 hebung des Kontaktes der Gelenkflächen ihr Knorpelüberzug durch Umwandlung in Bindegewebe verloren 

 geht« (148, p. 88). In weiterer Ausführung dieser Angabe knüpft daran aber HENKE noch die Bemerkung: 

 »Die Kompression, die er dabei erfährt, hält aber den Druck von dem hinter ihm liegenden 

 Knochengewebe ab, und dies kann unter Umständen genügen, um selbst noch ein 

 Wachsen desselben an der Grenze einer einfachen Gelenkknorpelschicht möglich zu 

 machen« (148, p. 88). 



Es wäre hier nicht am Platz, den Anschauungen HENKE's in letzterer Hinsicht (vgl. hierüber auch 

 148, p. 87) und überhaupt den Bedingungen des Knochenwachstums, beziehungsweise der Knochen- 

 lesorption und -apposition im allgemeinen nachzugehen; ich beschränke mich darauf, in dieser Hinsicht 

 auf meine seinerzeitigen Erörterungen hinzuweisen, durch die ich die von mir vorgeschlagene Modifikation 

 der Ostoki astentheorie KOELLIKER's mit der einschlägigen Lehre ROUX's in Einklang zu bringen 

 suchte (vgl. 134, p. 433 bis 435, Anmerkung 2 zu p. 433). 



An dieser Stelle ist nur hervorzuheben, daß, ob man mit HENKE und im Sinne der angeführten 

 Yersuchsergebnisse MOLL's u. A. annimmt, daß Kontaktdruck, oder mit ROUX, daß »Abscherung ver- 

 bunden mit Druck und Zug« »erhaltend und Wachstum anregend auf den Knorpel wirkt« (68, I. Band, 

 p. 810), gewiß zugleich mit der so gegebenen Sicherung des Bestandes des Gelenkknorpels die 

 Zellen und Gefäße innerhalb der subchondralen Knochenräume gegen, das Zelleben abnorm 

 steigernde oder abändernde Einwirkungen gesichert sind, und daß daher mit dem ungestörten 

 Erhaltenbleiben des Gelenkknorpels zugleich auch sein Freibleiben von Verknöcherung unmittelbar 

 gegeben ist, da es unter solchen Umständen an Anregungen zu gesteigerter in den Knorpel vor- 

 greifender vasculärer und lacunärer Resorption und zu damit einhergehender vorreichender 

 Knochenapposition fehlt. 



Im Widerspruche zu der von anatomischer Seite durch SAPPEY und R. FICK sowie von C HUETER 

 vertretenen Anschauung wird es nicht auf den Mangel an Druckeinwirkungen, sondern auf 

 mangelnde Sicherung vor Druck-, beziehungsweise Abscherungswirk ungen zu beziehen 

 sein, wenn von den subchondralen Gefäß- und Markräumen aus in den Gelenkknorpel vor- 

 greifende Gefäß- und Knochenbildungen zustande kommen. Und es wird umgekehrt, wenn 

 der Gelenkknorpel des Erwachsenen unter normalen Verhältnissen von vorgreifenden Gefäß- 

 und Knochenbildungen freibleibt, dies nicht den bestehenden Druckwirkungen, sondern 



