﻿246 Dr. G. Pommer, 



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ROSER »kein wesentliches Symptom der in Abschleifung begriffenen Gelenke«; es könne sich ohne sie »viel Druc 

 schwund auch mit Knochenwucherung zeigen« (27, p. 381). 



XXII, zu p. 16 [80], Aus der Schilderung der vonR. HEIN an dünnen Schliffpräparaten untersuchten »eburnierten Schliffläch en« 



is't dabei erwähnenswert, daß er in ihnenHAVERS'sche Kanäle fand, Markräume dagegen vermißte und die an getrock- 

 neten Knochen auffallenden »oft kleinen runden, oft größeren buchtigen Löcher« »in der harten Substanz« auf die 

 Stellen »zottig entarteten Faserkno rpels« zurückführt, die ihre Randteile durchbrechen. 



Mit dünner Schicht kleinzelligen Faserknorpels überzogen schildert er die säulen- und pilzförmigen 

 »Osteophyten«, die er meistens porös und der HAVERS'schen Kanäle entbehrend fand (30, p. 18). 



XXIII, zu p. 17 [81]. VOLKMANN findet bei der Arthritis deformans das Gewebe der erkrankten Epiphysen fast immer mehr 



oder weniger verändert, am häufigsten grob maschiger und lockerer, seltener im Gegenteil abnorm dicht; ob das 

 eine oder das andere stattfindet, scheint ihm aber von der Ätiologie abzuhängen und »unzulässig anzunehmen, als 

 ob diese Verschiedenheiten in der Festigkeit des Knochengewebes zwei bestimmten Stadien des Übels ent- 

 sprächen, und daß im Beginn eine rarefizierende Ostitis (entzündliche Osteoporose) der Gelenkköpfe vorhanden sei, 

 die später unter Bildung von. Osteosklerose ausheile« (31, p. 558, 559). Ebenso entschieden wie gegen letztere 

 Ansicht ROKITANSKYS spricht sich VOLKMANN auch dafür aus, daß »anatomische Untersuchungen von Gelenken 

 aus den frühesten Stadien« »nichts von einer« zur Erklärung der Deformationen angenommenen »Erweichung« 

 zeigen, woran er anschließt, daß der dislozierte Schenkelkopf »der durch Knochenwucherungen monströs verdickte 

 Schenkelhals« sei (31, p. 564). 



XXIV, zu p. 19 [83J. WEICHSELBAUM erwähnt hierbei bezüglich der zur Entstehung der Substanzverluste der sogenannten 



Knorpelgeschwüre führenden abreibenden Einwirkungen der Gelenkbewegungen, daß es durch sie 

 zur Abstoßung ebensowohl der vom Knorpel gelieferten Filamente und Balken als auch der fibrösen und faser- 

 knorpeligen Gebilde der Gelenke, so zum Beispiel des lig. teres, der Sehne des Muse, bieeps, der Zwischenknorpel 

 usw. komme (35, p. 216). Er schildert andernorts auch die mit Glättung der Ränder und Basis unter Entwicklung 

 knorpelähnlicher Substanz seitens der Synovialis einhergehenden Heilungsvorgänge der seichten Substanz- 

 verluste (35, p. 211), während es an den tieferen, den Knochen entblößenden Substanzverlusten entweder zur Aus- 

 heilung kommt — durch ihre von der Synovialis aus oder von den Knochenräumen her gelieferte Überkleidung mit 

 gefäßhaltigem Bindegewebe, an die sich dann Verdichtung zu elfenbeinähnlichem Verhalten (Eburneation) anschließt — 

 oder die Ausbildung von Schliffurchen erfolgt, für den Fall, als die entblößten Knochengebiete nackt bleiben 

 (35, p. 211). WEICHSELBAUM fand übrigens Schliffurchen auch an Stellen, die noch Knorpelüberzug besitzen 

 (35, p. 211). 



Als eine regressive Veränderung des Gelenkknorpels, die dessen Schwund häufig vorangeht, schildert 

 WEICHSELBAUM auch dieamyloide Entartung, von der, nach WEICHSELBAUM, nur seine oberflächlichen 

 Schichten betroffen werden (35, p. 230, 231). 



Ferner führt er als eine konstante Veränderung seniler Knorpel die in den Kapseln, später auch in den Knorpel- 

 zellen selbst und in der Zwischensubstanz auftretende Ablagerung von phosphorsaurem und kohlen- 

 saurem Kalk an, die zuerst in den Randpartien des Gelenkknorpels, dann auch in den zerklüfteten Gebieten sich 

 ausbilde und sich in höherem Alter besonders stark in den Feldern zeige, die schon bei jungen Individuen geringe 

 Kalkimprägnation darbieten, und »zwar auch wieder vorzugsweise in der Peripherie der tiefer liegenden Felder« 

 (35, p. 231, 232). 



XXV, zu p. 20 [84]. Bei diesen Veränderungen, deren Zerfaserungsprozeß bei seinem Vorgreifen auf die Oberfläche aus einem 



latenten »zu einem aperten« wird, bildet nach WEICHSELBAUM den Beginn eine »partielle Auflösung der Kitt- 

 substanz«, durch die »feine Spalträume entstehen« — Zerklüftungslinien, die in der oberflächlichen Schicht gewöhn- 

 lich der Oberfläche parallel verlaufen, in der Tiefe aber teils parallel, teils senkrecht, entsprechend der Verlaufsrichtung 

 der Fibrillen, so daß es sich dabei, wie WEICHSELBAUM vermutet, um ein Zutagetreten der fein fibrillären 

 Grundsubstanz handelt und die Flüssigkeit, welche bei der latenten Auffaserung die Grundsubstanz durchtränkt, nur 

 die aufgelöste Kittsubstanz ist (35, p. 219). Außerdem beschreibt WEICHSELBAUM auch eine durch Umwandlung 

 gewucherter Synovialisgebiete in faserknorpelige Schichten bedingte Zunahme des Gelenkknorpels in Form 

 höckeriger und warzenförmiger oder auch diffuser Auswüchse (35, p. 215, 233, 234). 



XXVI, zu p. 20 [84] Es ist für die Beurteilung und Erklärung der betreffenden Befundunterschiede gewiß von beträchtlichem 



Belang, daß nach WEICHSELBAUM's Ermittlungen »indem einen Fall die Überknorpelung sehr weit an den 

 Seitenflächen des Gelenkendes herabreicht«, während man »in einem andern Fall dieselbe Partie des Gelenk- 

 endes frei vom Knorpelüberzuge und den Knorpel weit zurückgezogen« findet (35, p. 227). 



