﻿256 Dr. G. Pommer, 



XL1II, zu p. 34 [98J. BENEKE fand hiebei im Gegensatz zu der in der Peripherie des Wirbels kaum vorhandenen >Andeutung einer 

 eigentlichen Compacta«, in einer dem Randwulst entsprechenden Randzone eine Zunahme der senkrecht 

 verlaufenden Bälkchen und an dem Randwulst selbst, der »in den Scheibenquerschnitten als pufferartige Wölbung 

 hervortritt«, »eine stärkere Knochenplatte als Abgrenzung gegen die Bandscheibe« und erkennt darin ein »offenbar 

 zusammengehöriges festeres Stützsystem«, das er auf die den peripherischen Teilen des Wirbelkörpers »aus mechani- 

 schen Gründen zufallende stärkere Belastung« bezieht (65, p. 112). »Die Neubildungen am Knochenrande« zeigten 

 sich dabei »(im Scheibenschnitt) als dreieckige Verlängerungen des Knochens« (65, p. 119), deren Knochenplatten bei 

 zunehmender Vorwucherung den abgeknickten Grenzlinien »der vorgeschobenen beziehungsweise neugebildeten 

 Bandscheibenteile« folgen (65, p. 120). Was im übrigen die Zwischenwirbelscheiben anlangt, so boten sich an 

 ihnen bei makroskopischer Untersuchung Anzeichen von Elastizitätsverlusten dar, so »Verwerfungen 

 der Schichten sowie Rupturen« und in späteren Stadien breiartige Erweichung und auf langsame Resorption zu 

 beziehende Substanzverluste im Zentrum der Bandscheibe, und bei weiterer Ausbildung der Degeneration immer 

 mehr hervortretender Verlust der »Fähigkeit des Gewebes, über die frische Schnittfläche vorzu- 

 quellen« (65, p. 115). 



Unter Bezugnahme auf die durch RAUBER erwiesene Herabsetzung des Elastizitätsmoduls durch 

 höheren Wassergehalt führt BENEKE an, daß sich dieser in einer stark degenerierten Scheibe mit 80 40/ , 

 gegenüber 66" l°/ in einer normalen Scheibe bestimmen ließ (65, p. 115). 



BENEKE weist ferner, ausgehend von der bekannten Tatsache der Abnahme der Länge der Wirbelsäule 

 während des Tages gegenüber ihrem Normalmaß während der Nachtruhe darauf hin, daß »mit der weiteren Abnahme 

 der Elastizität« ein dauerndes Heraustreten des Scheibenrandes über die normale Grenze am Wirbelkörper um so 

 deutlicher erfolgen müsse, »je nachgiebiger gerade ihre peripherischen Scheibenteile geworden sind, auf denen ja 

 noch dazu gerade der stärkste Druck bei jeder Beugung der Wirbelsäule lastet« (65, p. 116). 



Als mikroskopisches Zeichen der Verände rung erwiesen sich, was die Zellen anlangt, Verdickung 

 und auch Verkalkung ihrer Kapseln und bis zur vollständigen Auflösung gedeihende fettige Degeneration, in 

 besonderer Auffälligkeit aber an den Intercellularsubstanzen, wohl als »optischer Ausdruck für das Schwinden 

 der interfibrillären Kittmasse« : stärkeres, glänzendes Hervortreten der Fasern, weiterhin ihr Zerfall in feinste 

 Körnchenreihen, und zwar beginnend in den von den zugehörigen Zellen entfernten Teilen, während schließlich — 

 nachdem es noch, offenbar unter »Druckwirkungen, welche bei dem Mangel an Elastizität und der leichteren 

 Zerreißbarkeit der Fasern zu dauernden Verschiebungen geführt hatten«, zu, »mit Verwerfungen geschichteter 

 Gebirgsmassen« vergleichbaren »Unregelmäßigkeiten der Richtungen der Faserbündel« gekommen ist — ein sehr 

 langsamer Resorption anheimfallender Detritusbrei vorliegt, der nebst verschiedenen körnigen Resten der Fibrillen 

 und Zellen und nebst Fettkörnchen und Ähnlichem im allgemeinen nur in geringer Zahl Wanderzellen enthält. 

 Gewisse örtlich begrenzte Stellen mit reichlicherer Einwanderung der letzteren bezieht BENEKE »auf einen rascheren 

 Ablauf«, »beziehungsweise auf den plötzlichen Eintritt der Degeneration, etwa im Anschluß an besondere trauma- 

 tische Ursachen« (65, p. 115, 116). 



XL1V, zu p. 35 [99]. BENEKE, der, in Übereinstimmung mit v. RECKLINGHAUSEN, die Stoßwirkung als Wechsel der Kräfte 

 charakterisiert, betrachtet die »Kompression der Flüssigkeiten (Zellsaft) mit nachfolgender Wiederentlastung« 

 als »Ursache der funktionellen Zellenerregung« (65, p. 118); er erblickt, gleich ROKITANSKY, in der 

 Bandscheibendegeneration die Einleitung der Spondylitis, indem er darauf hinweist, wie die »Degeneration der 

 Bandscheibe« »namentlich in den Fällen beginnender Spondylitis die Knochenerkrankung in bezug auf ihre Grade der- 

 artig übertrifft«, »daß an dem primären Vorhandensein der Bandscheibendegeneration kein Zweifel sein 

 kann« (65, p. 11 7). Der damit gegebenen »Vor treib ung des degenerier enden Z wisch enwirb eise h eiben- 

 ge webes« folgt »eine geringe Wucherung von Knochengewebe, welche die vortretenden Teile der Wirbelscheibe 

 abgrenzt«, verursacht durch die »zahlreichen leichten Zerrungen« sowohl »am gespannten Periost« als auch 

 »anderseits in der Richtung und Form scherender Kräfte an der mit dem Knochen fest verbundenen abgrenzenden 

 Knorpelscheibe«, während die »Punkte der Biegungsbeanspruchung« durch die besondere Hyperplasie 

 gekennzeichnet sind, die in der »Ausbildung einer dichteren Spongiosa und der zu ihr gehörigen Stützsysteme« zu- 

 tage tritt (65, p. 125). 



Auch der Umstand, daß sich die Stelle, »welcher der Hauptdruck bei der Biegung zukommt, immer mehr ver- 

 schiebt«, und daher auch die Stelle der Knochenbeanspruchung weiter vorwandert, und daß die »Kräfteüber- 

 tragung von Knochen zu Knochen« um so stärker wird, »je dünner, je unelastischer die Scheibe wird«, findet 



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