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Randwulst und dem Schenkelhals in die 'riefe senkt« ; von hier aus hat sich, nach STEUERNTHAL, die Knochen- 

 auflagerung »noch eine Strecke weit über diese Grenze hinaus auf den Gelenkkopf hinauf erstreckt« (56, p. 26). 



»Unter dem Einfluß von wechselndem Druck und Abscherung« sei »der neugebildete Knochen nach dem 

 Gelenkkopf zu mit einer Knorpeldecke versehen«, entsprechend den Einwirkungen, denen »der Knorpel ja seine 

 Existenz verdankt« (56, p. 27). 



STEUERNTHAL traf jedoch den besagten Spaltraum, von dessen Kuppelgegend aus die Knochen- 

 auflagerung begonnen haben soll, und von der weg STEUERNTHAL, wie bereits angeführt wurde, »die 

 ehemalige knöcherne Begrenzung des Kopfes noch innerhalb der Spongiosa in bogenförmiger Linie nach der Ober- 

 fläche des Kopfes zu« verfolgen konnte, keineswegs, wie bei seiner Annahme zu erwarten steht, dementsprechend 

 stark an der Knochenneubildung beteiligt, sondern vielmehr auffällig arm an solcher und von atrophischem 

 Verhalten. Nach STEUERNTHAL ist ja dort, »wo die Oberfläche des neugebildeten Knochens gegen den Schenkel- 

 hals umbiegt, die Bekleidung entweder rein bindegewebig oder fehlt vollständig« ; er bezeichnet ein den Spaltraum 

 begrenzendes Knochenbälkchen als »von einem zarten Periost bedeckt« und gibt auch an, »daß das Knochenmark 

 frei zutage liegt*, indem die knöcherne Corticalis fehlt, und auch die periostale Bekleidung unterbrochen 

 sei (56, p. 27). 



Ähnlich wie in diesem Berichte über Präparate seines Falles III schildert STEUERNTHAL auch in seinem 

 Falle II das Periost dort, »wo es in die Bucht eintritt, die von dem überhängenden Zapfen und dem Schenkelhalse 

 gebildet wird«, als locker und fettreich. Es liegt nach ihm »in der Kuppel dieser Bucht dem Knochen nur in ganz 

 dünner, kaum wahrnehmbarer Schicht an und wird erst wieder deutlicher, wo es die dem Halse zugekehrte 



Fläche der zapfenförmigen Excrescenz bekleidet erst, wo es an der Spitze des Zap fens nach außen 



umbiegt«, nimmt es »wi eder eine größere Mächtigkeit an«, wobei nach STEUERNTHAL's Angabe »nach 

 innen zu unter Bildung eines osteoiden Gewebes eine Knochenanbildung« vor sich geht, die man in ihren einzelnen 

 Stadien gut verfolgen kann (56, p. 19). 



Auf Grund der mitgeteilten Befunde der vorliegenden Untersuchungen (vgl. die Befunde der Fälle A, B, F im 

 IV. Abschnitt, p. 75, 81 [139, 145] und 90 [154]) kann essich aber bei der letztgemeinten Knochenanbildung STEUERN- 

 THAL's nicht nur um periostal entstandenes Osteophyt, sondern vielleicht um Entwicklungen osteophytähnlich unge- 

 ordnet gebauter Knochenanlagerungen handeln, die vom Keimgewebe im Knorpel entstandener Proliferationsfelder 

 oder vom Endostgewebe subchondral eröffneter Markräume herstammen. 



LXXVI, zu p. 134 [198]. Gelegentlich des Berichtes über die schmalen, polypoiden Zottengebilde, die nach NICHOLS und RICHARDSON 

 an erodierten Gelenkflächen durch in rechtwinkliger Richtung darauf erfolgende Zerklüftung des Knorpels und 

 vielfach auch unter Hyalinisierung zustande kommen und zu freien Körpern werden können, sagen NICHOLS und 

 RICHARDSON: »They may ultimately be set free, but usually only as minute bodies not of sufficient size to 

 cause mechanical obstruetion to the Joint« (71, p. 192). 



LXXVII, zu p. 139 [203]. ENGEL unterscheidet gelegentlich seiner Erörterungen über die Atrophie des Gelenkknorpels die Form der 

 sogenannten Usur von anderen bei Atrophie des Gelenkkopfes sich findenden Substanzverlusten, die er als »nicht 

 scharf gegen den übrigen Knorpel abgegrenzt« und deren Ränder er als »von außen nach einwärts zugeschärft« 

 schildert, während er an dem als Usur bezeichneten Substanzverlust, »der verschieden tief, ja selbst bis auf den 

 Knochen greift«, »scharfe Abgrenzung, buchtige steile Ränder« hervorhebt (14b, p. 344). 



LXXVIII, zu p. 145 [209]. In betreff der »einfachen Atrophie« wäre anzuführen, daß nach VOLKMANN »das Gewebe der erkrankten 

 Epiphysen« »am häufigsten« »grobmaschiger und lockerer als im Normalzustande« ist, und daß das Mark »in den 

 erweiterten Diploezellen« von ihm als »sehr fetthaltig, ölig« bezeichnet wird (31, p. 558). Nach FOERSTER erleiden 

 die Knochenenden im hohen Alter häufig und zwar ohne Texturveränderung nicht nur eine exzentrische sondern auch 

 eine konzentrische Atrophie, die FOERSTER der interstitiellen Absorption BELL's gleichsetzt (28, p. 978V 



LXXIX, zu p. 148 [212]. Solche Stellen, und wohl auch Callusgebiete, innerhalb deren verschiedener embryonal gebauter Knochen- 

 gewebsbildungen gelegentlich sich ebenfalls knötchenartig begrenzte Knorpelherdchen eingeschlossen finden 

 können, waren es hauptsächlich, auf die ZIEGLER bei seinen Untersuchungen stieß, und die er (38, Tafel XIII) in 

 seinen Fig. 2, 3, 6 abbildete. 



Zufolge ZIEGLER's Metaplasie-Hypothese sollen die von ihm als Enchondrome bezeichneten knorpeligen 

 Neubildungen — die, nach seiner Annahme, »so lange sie klein sind«, »oft vollkommen innerhalb eines Knochenbalkens 





