﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deforinans. 265 



liegen oder das Ende oder das Randstück eines Brdkens bilden« — »bei einer bedeutenden« »Größe sich meist aus 

 dem Niveau des Knochenbalkens, aus dem sie« »entstanden sind«, »erheben«, um schließli ch »mehr innerhalb der 

 Markräume zu liegen« und »alsdann nur an einer Stelle mit dem Knochenbalken zusammen« zu hängen(5<S, p. 505). 



LXXX, zu p. 155 [219]. ZIEGLER gibt, unter Hinweis auf die in seiner Fig. 1 abgebildete leere Cystenhöhle, an, daß sich »bei 

 größeren Cysten, deren Umgrenzung lediglich von faserigem Gewebe gebildet wird, die Art der Entstehung nicht mit 

 absoluter Gewißheit bestimmen« läßt. Zu ihrer Erklärung zieht ZIEGLER die von ihm beschriebenen Knorpel- 

 erweichungshöhlen heran, die er, wie erwähnt, als »Folge der Erweichung des recartilaginescierten . . . .Knochens« 

 ansieht, indem er annimmt, daß an solchen Stellen »der Erweichungsprozeß bereits den gesamten Knorpel zerstört 

 und auf das angrenzende Bindegewebe übergegriffen hat« (38, p. 510). Diese Annahme ZIEGLER's, der nebenbei 

 auch »die Möglichkeit der Bildung der Cysten aus verändertem Markgewebe« in Betracht zieht, im übrigen aber 

 seinen angeführten Befunden zuschreibt, daß sie die Entstehung der Cysten »aus dem veränderten Knochen« »sicher 

 nachweisen« (38, p. 51 1), wird durch die Inhaltsbefunde und durch die örtlichen Bedingungen, die 

 sich für solche Cystenbildungen bei den hier vorgelegten Untersuchungen nachweisen ließen, 

 gänzlich hinfällig. 



LXXXI, zu p. 155 [219]. NICHOLS' und RICHARDSON's einschlägige Angaben besagen nur: »In some cases cavities of considerable 

 size containing a clear fluid and not marrow connective tissue persist in such bones and form minute cysts in the 

 end of the bones« (71, p. 186). 



LXXXII, zu p. 155 [219]. Was zunächst die Cy stenbefunde AXHAUSEN's anlangt, so beschreibt AXHAUSEN in dem von ihm 

 untersuchten Fall den Inhalt der betreffenden (von dichtem, im allgemeinen gefäß- und zellarmem, aber perivasculär, 

 auch kleinzellig infiltriertem Bindegewebe umgebenen) Cystenbildung — deren Entstehung seiner Ansicht nach auf 

 »Degeneration eben dieses derben Bindegewebes« und auf dessen Quellung und Verflüssigungszerfall beruht — als 

 vom »Aussehen zerfallender, nekrotischer Massen«, die, nach AXHAUSEN, in eine »amorphe, körnige, 

 zuweilen kurzfaserige Substanz« übergehen (66 b, p. 420). 



Durch die besagten Massen und Substanzen ist schon an sich die Annahme nahegelegt, daß hiebei von 

 Schliff lachen abgescheuerter Detritus und davon abgerissene Fasergew ebsteilchen vorliegen. Daß 

 aber Schlifflächen in diesem Falle AXHAUSEN's tatsächlich bestanden, wird durch die Beschreibung, die er von der 

 schweren Destruktion des betreffenden Hüftgelenkes gibt, und im besonderen durch den Umstand wahrscheinlich, 

 daß AXHAUSEN in diesem Fall den Femurkopf als klein, kurz, flach pilzförmig bezeichnet (66 b, p. 416 ff.). 



Mit dieser Annahme des Bestandes von Schlifflächen und mit der weiteren Annahme von Einbrüchen in 

 die massigen, wulstigen Ränder, die AXHAUSEN bei der von ihm ausgeführten Operation an dem Femurkopf antraf 

 (66 b, p. 417), wären dann, nebenbei bemerkt, auch leicht seine Angaben über den Fund nekrotischer Stellen und 

 Einlagerungen neben den von ihm geschilderten knöchernen und auch knorpeligen Callusbildungen (66b, p. 420, 

 vgl. auch p. 419) zu vereinbaren. 



Aus den Angaben WOLLENBERG's, die sich auf drei resezierte Femurköpfe beziehen, ist hervorzuheben, 

 daß es sich hiebei um Fälle hochgradiger Arthritis deformans mit Bildung sklerosierter Schlifflächen handelt (58, 

 Fig. 1, 2, vgl. ferner p. 53 und 63), in deren Bereiche sich in zwei Fällen die Gelenkhöhle mit dem betreffenden 

 cystischen Herde in Verbindung zeigt (58, p. 14, 15, und auch p. 54, 55). Bei der mikroskopischen Beschreibung 

 dieser ebendaselbst als grau-rötlich, beziehungsweise weiß bezeichneten weichen Herde wird von WOLLENBERG 

 nur eine zarte, gallertartige Beschaffenheit des Bindegewebes angegeben, neben den »bekannten progressiven, 

 regressiven und metaplastischen Vorgängen«, auf die WOLLENBERG »nicht näher eingehen will, da sie ja allgemein 

 bekannt sind« (58, p. 15). — 



Erst einige Bemerkungen, die WOLLENBERG gelegentlich der Auseinandersetzung seiner ätiologischen 

 Annahmen einschaltet, legen immerhin nahe, daß es sich bei den von ihm angegebenen Cystenherden wesentlich um 

 Befunde von Detritus- und von Trümmer-Abkapselungscysten handelt, neben denen ihm aber offenbar 

 auch Blutungscysten vorlagen. 



So fand WOLLENBERG nach seiner Angabe »ausgedehnte Trümmerfelder mit Knochennekrosen (Knochen- 

 köperchen nicht tingierbar) mit Verkalkung der Knorpel- und Kno chen trü mm er wie der Markreste«, wobei er 

 von einem »mosaikartigen Anblick« solcher Stellen spricht \5S, p. 81). Nach WOLLENBERG waren aber anderseits 

 »diese Regionen« »absolut gefäßlos« und zeigten »reichlich Residuen früher stattgefundener Blutungen« 



(56?, p. 81). 

 Denkschriften der mathem.-naturw. Kl. LXXMIX. Bd. 34 



