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Dr. G. Pomm e r, 



WOLLEN BERG spricht weiters von Herden, »in welchen sich reichlich Trümmer von solchen zugrunde 

 gegangenen Knochenknorpelmasscn mit Verkalkungen vorfinden«, und die er als ischämische Bezirke auffaßt 

 (58, p. 70). 



WOLLENBERG, der, wie schon im I. Abschnitt erwähnt wurde, auf Grund seiner vasculären Hypothese auch 

 eine Ostitis fibrosa oder deformans zur Erklärung der Cystenbilder annimmt (vgl. 55, p. 15 und 85 ff. i, setzt dabei 

 voraus, es sei daselbst »der Knochen in seiner Ernährung stark oder vollkommen beeinträchtigt gewesen und nun in- 

 folge der Belastung eingedrückt«. 



Nach WOLLENBERG's Ansicht soll es eben »keinem Zweifel unterliegen, daß die Cystenbildung, welche 

 WALKHOFF auf Traumen zurückführt, meist durch Zerfall solchen fibrösen Markes in bestimmten Bezirken hervor- 

 gerufen wird«, während er als ^> nicht recht verständlich« bezeichnet, »wie das Trauma an und für sich histo- 

 mechanisch die eigenartig regelmäßig ovalen fibrösen Herde, die dann cystisch entarten, erzeugen sollte« (58, p. 62). 

 WOLLENBERG zieht vor, im Sinne seiner vasculären Hypothese, in diesen Herden die »unterernährten Bezirke« »der 

 arteriellen Endsysteme« zu erblicken, von deren Rändern her noch »collaterale Bahnen« »einen Teil des unterernährten 

 Bezirkes der Ernährung zurückerobern, das Gebiet also abrunden« (58, p. 72) — obwohl jedenfalls auf Grund 

 gesicherter Tatsachen der pathologischen Anatomie viel näher liegt, die besagten Herd- und 

 Cystenbefunde mit den bekannten Reaktions- und Abkapselungsveränderungen um Blutungs- 

 herde, beziehungsweise um Einlagerungen nicht infizierter Fremdkörper oder nicht infizierter, 

 durch zertrümmernde Kontinuitätsläsionen abgetrennter nekrotisch gewordener Gewebsteile in 

 Analogie zu bringen. 







LXXXIII, zu p. 156 [220]. Als einigermaßen an den Knorpelgeröllinhalt dieser Cystenart erinnernder Befund läßt sich vielleicht 

 das von WOLLENBERG in seiner Fig. 6 in einer Synovialzotte von einem Arthritis deformans-Fall des Knies abge- 

 bildete, ebenfalls mikroskopisch kleine »Knorpelnest« anführen; es kommt dabei auch in Betracht, daß WOLLENBERG 

 in diesem Falle nebst Randwucherungen und Knorpelusur auch schon durch klinische Untersuchung nachweisbare 

 Corpora mobilia vorfand (58, p. 18). 



LXXXIV, zu p. 157 [221]. Die betreffenden Sätze COLLES knüpfen an den Vergleich des Malum coxae senile mit dem Hüftleiden der 

 Kinder an, bei dem sich kein Ersatz für den absorbierten Knorpelüberzug durch elfenbeinähnliche Ablagerung vor- 

 findet, indem COLLES beifügt: »where the ivory deposit does not exist, there is a deposit of ligamentous sub- 

 stance. . . two very opposite processes were found going on at the same time viz. absorption of the old bone and its 

 cartilage of incrustation with deposition of new bony matter. 



In many specimens of morbus coxae senilis we observe a great number of ligamentous productions which dip 

 down into small cavities in the head of bone and seem as if they were absorbing the bony particles« (13, p. 500). 





LXXXV, zu p. 157 [221]. BROCA verfolgt diesen Gedanken ganz besonders und auch über den Bereich der Knochenbefunde 

 bei Arthritis deformans hinaus, indem er sagt: »Ainsi, tandisque la substance interieure des epiphyses subit 

 une diminution de consistance et une rarefaction de tissu souvent inconsiderables, en meme temps, et par un 

 singulier contraste, tout ce qui touche les os, tout ce qui les entoure presente une tendance extreme et presque aveugle 

 ä l'ossification. Cette tendance existe quelquefois jusque dans les portions de cartilage qui echappent ä la decompo- 

 sition fibrillaire; eile se retrouve jusque sur les surfaces osseuses denudees, car l'eburneation ne saurait etre attribuee 

 ä la simple condensation du tissu preexistant« (25, p. 118). 



LXXXVI, zu p. 160 [224]. KIMURA berichtet in seinem I. Fall auch von »in Form eines perforierenden Kanals durch die subchon- 

 drale Knochenschicht hindurch unter den Knorpel« eindringendem fibrösem Mark mit Gefäßen, das, »den Knorpel 

 verdrängend, HAVERS'sche Räume« erzeugt, »um welche herum sich eine osteoide oder eine neue Knochensubstanz 

 gebildet hat« (44, p. 235). Und NICHOLS und RICHARDSON gedenken der Verdickung der Knochentrabekel im 

 Bereiche der von Schlifflächen eröffneten Markräume durch Reaktion ihres Bindegewebes und der endostalen Osteo- 

 blasten, wobei die Räume mit spindelzelligem, ödematösem Bindegewebe gefüllt, beziehungsweise die Trabekel mit 

 neugebildetem, osteoidem Gewebe bedeckt werden, und geben den gleichzeitigen Fund zahlreicher Ostoklasten an 

 (71, p. 185, 186); auch Osteoblastenbeläge und riesenzellige Ostoklasten bilden sie ab (71, Fig. 60, PI. XXI), indem 

 sie der Ostoklastenwirkung den bei Inaktivität eintretenden Trabekelschwund zuschreiben. 





