﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 27 1 



coup de cartilages sont completement ossifies; d'autres ne le sont qu'en partie ou se trouvent seulement 

 amincis. 



Cette ossification senile se montre d'abord sur le membre inferieur, et plus particulierement sur les 

 grandes surfaces articulaires du genou. Souvent on ne retrouve plus auc^in vestige du cartilage de la 

 rotule; celui de la poulie femorale a disparu aussi, et meme en grande partie celui des condyles« (137, p. 454). 



Daß dabei SAPPEY durch Arthritis deformans veränderte Gelenke vor Augen hatte und diese Veränderungen 

 irrtümlich für physiologische Alterserscheinungen hielt, läßt sich nicht bezweifeln, da er ja im Anschlüsse sagt: »Les 

 surfaces en contact sont eburnees, usees, rayees dans le sens des frottements.« 



Ebenso ergibt sich auch aus SAPPEY's eigenen Worten, mit denen er für die Ruhe als Ursache der »Ossi- 

 fication« der Knorpel und für die Bewegung als erste Existenzbedingung der Knorpel eintritt, daß er die Ver- 

 knöcherung mit der Verkalkung zusammenwirft, da er ja sagt: »Le repos auquel nos articulation s 

 sont fatalement condamnees, par l'atrophie des muscles, est donc la cause reelle de l'ossification des carti- 

 lages. . . .le mouvement est pour eux la condition premiere de leur existence; car c'est par le mouvement, et 

 par le mouvement seul, qu'ils resistent ä l'envahissement des sels calcaires« (137, p. 455). Er sagt auch 

 ausdrücklich: »Cet envahissement progressif des cartilages par les sels calcaires dans le dernier temps de la vie, est 

 im phenomene qui se lie aux lois generales de l'organisation« (137, p. 454), wobei er zur Begründung seiner An- 

 schauung dagegen sich ausspricht, daß es durch Knorpelabnutzung zur Bloßlegung und Eburneation der Knochen- 

 flachen komme, welchen Veränderungen sonst die Gelenkknorpel nicht erst im Alter, sondern vielmehr gerade zur Zeit 

 der häufigsten und heftigsten Gelenkbeanspruchungen ausgesetzt sein müßten (137, p. 455). 



SAPPEY behauptet, indem er diese Veränderungen nicht auf Usurierung der Knorpel, sondern auf ihre »Ossi- 

 fication« zurückbezieht, ebenfalls im Widerspruch zu den mittels des Mikroskops erwiesenen Tatsachen : »Les 

 cartilages ne s'usent pas et ne peuvent pas s'user« (137, p. 455). 



XCIII, zu p. 169 [233]. Es ist in dieser Beziehung aus H. MEYER's Angaben anzuführen, daß er ausdrücklich als eine Eigentümlich- 

 keit der von ihm aufgestellten Verknöcherung des Gelenkknorpels anführt, »daß sie sich sogleich an den bestehenden 

 Knochen anschließt«, doch habe er »nie mit Bestimmtheit sehen können«, «daß die Markraumbildung in den ver- 

 knöcherten Gelenkknorpel von dem Knochen aus fortschreite« (16, p. 351). 



Bekräftigt wird die Vermutung, daß es sich bei H. MEYER's Befunden nicht so sehr um Verknöcherung als um 

 Verkalkung des Knorpels handelte, auch noch durch seine ganz allgemein gehaltene Stellungnahme gegen die (doch 

 so augenscheinliche) Bedeutung der Gefäßbildung für den Eintritt und Ablauf des Vorganges der Verknöcherung. 

 H. MEYER aber sieht in ihr »nur ein Zufälliges« und gibt an, daß sie »kein notwendiges Moment zur Einleitung der 

 Verknöcherung ist«; nach ihm »findet man auch überall die Verknöcherung ohne Gefäßbildung entstehen und vor- 

 wärtsschreiten«, und wird in dem Auftreten und Fortschreiten der Verknöcherung der Knorpel »durch die Gefäßbil- 

 dung« »keinerlei Abänderung erzeugt« (16, p. 304). 



XC1V, zu p. 169 [233]. SAPPEY gebraucht diese Bezeichnung »couche osseuse superficielle« in der Beschreibung seiner 

 beiden Figuren 172 und 173, obwohl in denselben der Knorpelcharakter der besagten Schichten auf das 

 deutlichste hervortritt und auch, was ihre Zellen anlangt, in den Worten der Beschreibung (p. 453) sowie im 

 Text von SAPPEY ausdrücklich hervorgehoben ist (p. 454), weil er eben trotzdem in ihr ein En twi cklungsstad iu m 

 von Knochengewebe erblicken will. Seine Äußerung hierüber hat folgenden Wortlaut: »II existe donc immediate- 

 ment au — dessous des cartilages une couche osseuse qui n'offre ni canalcules vasculaires, ni osteoplastes, qui contient 

 seulement des cellules entourees de sels calcaires, et qui doit etre consideree comme du tissuosseuxä 

 l'etat naissant. On retrouve cette couche jusque dans l'äge le plus avance« (137, p. 454). 



| XCV, zu p. 169 [233]. AuchKOELLIKER rechnet diese von ihm (138, p. 306) sehr eingehend beschriebene Schicht als eine »Lage nicht 

 vollkommen ausgebildeter Knochensubstanz« zum Knochen; »unmittelbar am Knorpel« besteht sie, nach 

 ihm, »aus einer meist faserigen, knochenharten und wirklich verknöcherten Grundsubstanz«, in der er »dickwandige«, 

 »Andeutungen von Porenkanälchen zeigende und verkalkte Knorpelzellen«, beziehungsweise nach seiner 

 Auffassung, »eine Art unentwickelter Knochenzellen« findet, nicht jedoch HAVERS'sche Kanälchen oder Markräume 

 »und ebenso keine ausgebildeten Knochenhöhlen« antrifft; diese Lage ist »gegen den Knorpel durch eine gerade, hie 

 und da von Kalkkrümeln dunkle Linie und gegen den wahren Knochen«, beziehungsweise gegen die »wirkliche 

 Knochensubstanz« seiner Fig. 243 (p. 305) »durch eine buchtige Grenzlinie« abgegrenzt (138, p. 306). — Letztere 

 Grenzlinie stellt, wie man sich ohne weiters unter allen Umständen an jedem Schnitt durch die Knorpelknochen- 



