﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 285 



Tafel IV. 



Figur 13. Der im Durchschnitt zapfenförmig erscheinende vorragende Teil der Randwulstbildung der Fig. 12, bei zweiundzwanzig- 

 facher Vergrößerung photographiert, erweist sich frei von jeder Verbindung mit der von ihm sich abhebenden (zellen- 

 und gefäßreichen) geschwollenen Snynovialmembran, deren Gewebe die Kuppe der Bucht im Wurzelgebiet der Rand- 

 wulstbildung ausfüllt und von da aus einerseits in dünner Schicht die Innenfläche der letzteren bekleidet und ander- 

 seits an das dick- und starrfaserige, sehnenähnliche Periostgcwebe des Halses locker angeheftet ist. 



Der faserig veränderte und oberflächlich fädig auslaufende Gelenkknorpelüberzug des Kopfes, dessen Zell- 

 wucherungen entsprechend seiner Faserung bogige Reihen bilden, setzt sich in den parallelfaserigen wie komprimiert 

 glatten, an spindeligen Zellen reichen Überzug der Randwulstbildung fort; er bildet am freien Rande derselben eine 

 dicke Anschwellung. 



Figur 14. Übersichtsbild des (etwas nach unten vom Schnitt der Fig. 12 liegenden) oberen vorderen Femurkopf- und Hals- 

 gebietes Nr. 1/2. Dem im Durchschnitt zapfenförmig erscheinenden vorragenden Teil der Randwulstbildung liegt hier 

 der faserig verdichtete angeschwollene Synovialmembranüberzug des Halses innig an. 



Der Knorpelüberzug der Randwulstbildung vielfach, entsprechend seinen hochgradigen degenerativen Verände- 

 rungen, durch Substanzverluste-sehr verdünnt. 



Die mittleren Markräume der Randwulstbildung sowie die des Halses carcinomatös infiltriert; ein Carcinom- 

 knoten auch im tieferen Spongiosagebiet des Kopfes. (Form., HN0 3 , Cell., Häm., Eos., Can. ; Vergr. 4.) 



Figur 15. Dieses Übersichtsbild eines vom unteren vorderen Femurkopf-Halsgebiet III hergestellten Schnittes gibt den seltenen 

 Befund wieder, daß die Knochensubstanz der Randwulstbildung mit ihrem vorragenden und mit ihrem Kuppenbucht- 

 anteile in die von Synovialmembranwülsten überdeckten starren dichten Faserbündel des Halsperiosts übergeht. In 

 letzteren sind wahrscheinlich Ausläufer der nach R. FICK's Beschreibung der Hüftgelenkkapsel (107, p. 320) vorn 

 stärker entwickelten Befestigungsbündel der fibrösen Kapselschicht zu erblicken, deren Zugwirkung wohl in diesem 

 Befunde zum Ausdruck kommt. 



Zwischen dem lamellös gebauten Gerüstgebiete der Randwulstbildung und dem nur die Außenfläche ihres vor- 

 ragenden Teiles bedeckenden osteophytischen Belage ungeordnet gebauten Knochengewebes läßt sich an der mit 

 X bezeichneten Stelle bei stärkerer Vergrößerung ein kleiner lacunärer Resorptionsraum bemerken, an welchen dabei 

 der (in diesem Schnitt übrigens geringgradiger wie in den Schnitten der Figuren 12 bis 14 veränderte und verschmälerte) 

 Gelenkknorpelüberzug der Randwulstbildung nahe heranreicht. (Form., HN0 3 , Cell., Häm., Eos., Can.; Vergr. 9.) 



Figur 16. Einen der Fovea capitis benachbarten Bezirk des Gelenkknorpels in einem Schnitt durch das untere hintere Femur- 

 kopfgebiet IV nimmt obenzu ein knöchern umrahmter Markraum ein; auch die aufwärts davon liegende Gegend bis zu 

 den oberflächlichen faserig zottigen Resten des Gelenkknorpels hin zeigt sich von HAVERS'schen Systemen ein- 

 genommen, die nur geringe Reste von Knorpelsubstanz zwischen sich erhalten bleiben lassen, und nach oben in ein 

 einheitliches, zum großen Teil nichtlamellös, ungeordnet gebautes Feld von Knochensubstanz überführen. 



Strotzend mit Blut gefüllte Gefäßdurchschnitte, von denen manche ebenfalls von HAVERS'schen Lamellenringen 

 umgeben sind, finden sich auch in der übrigen Nachbarhchaft des Markraumes sowie in weiterer Entfernung davon inner- 

 halb des besonders gegen die Oberfläche hin zottig- faserig veränderten Gelenkknorpels, in dem auch vergrößerte und 

 gequollene Knorpelzellterritorien auffallen. 



Die Knochenknorpelgrenze dadurch, daß Knochenvorsprünge, beziehungsweise Markräume in den Gelenk- 

 knorpel hinein vorragen, ungleichmäßig-buckelig-uneben. (Form., HN0 3 , Cell., Häm., Carm., GL; Vergr. 20.) 



