﻿Mikroskopische Befunde bei Arthritis deformans. 305 



Figur 73. Eine unter dem unverletzten Gelenkknorpelüberzug (durch indirekte Traumawirkung) entstandene Auseinanderweichung 

 der verkalkten Knorpelregion und der subchondralen Knochenrindenschichte, die beiläufig 5 mm medialwärts von 

 der Usurstelle des Falles L liegt und sich mit überwiegend knorpeliger, aber auch ungeordnetes Knochengewebe ent- 

 wickelnder Callusbildung vollgefüllt zeigt; diese läuft in der Tiefe des sie umgebenden Verdichtungsgebietes in das 

 Fasermark der hier zu HAVERS'sche Kanälen verengten Markräume aus. 



Von diesem Callusgebiete zeigt sich der kalklose Gelenkknorpel unter Bildung einer unregelmäßig flach drei- 

 eckigen Spalte losgehoben und dabei in dieser Gegend in ziemlicher Ausbreitung gelockert und aufgehellt, auch von 

 Zeilproliferationen eingenommen, während seine oberflächlichen Schichten keinerlei Veränderung zeigen. 

 (Form., v. EBNER, Häm., Eos., Gl.; Vergr. 21.) 



Fall M. 



(Kniegelenkende des linken Femur der 85 Jahre alten, lange Zeit bettlägerig gewesenen Frau, siehe 

 Textfigur 21, V. Abschnitt, p. 137 [201], Anmerkung.) 



Figur 74. Durchschnitt durch den in höchstem Grade atrophischen medialen Femurknorren, der — wobei zu bemerken ist, daß 

 das Photogramm in verkehrter Lage des Präparates aufgenommen wurde — an der lateralen Abdachung gegen die 

 Fossa intercondyloidea eine rein arthritische, nicht mit Traumawirkungen komplizierte Usur trägt; der glattnarbige 

 Grund der Usurstelle zeigt eine muldige Einbiegung in der Nähe des lateralen Randes, der eine auffällige Verdickung 

 des darunter liegenden Spongiosagebälkbezirkes entspricht. In diesem lateralen Knorpelrand der Usurstelle finden sich 

 in begrenzter Ausdehnung bei stärkerer Vergrößerung bemerkbare WEICHSELBAUM'sche Lücken sowie Proliferations- 

 felder; hieher reichen auch die schon bei dieser schwachen Vergrößerung erkennbaren Gefäßlücken vor, die die 

 tieferen Schichten des Usurnarbengewebes von den Spongiosamarkräumen her einnehmen. Der mediale Usurrand läßt 

 nebst pericellularer Lockerung und Quellung und Brutzellenbildung an seiner Oberfläche ausgebreitete grubige Ein- 

 tiefungen bemerken. 



(Form., v. EBNER, Häm., Eos., Can. ; Vergr. 4!/ 2 .) 



Figur 75. Bei 14facher Vergrößerung der rein arthritischen Knorpelusur des in Fig. 74 abgebildeten Schnittes läßt sich erkennen, 

 daß hier die Spongiosabälkchen einer sie vereinigenden abschließenden Rindenschicht entbehren, und in spärlicher 

 Anzahl einige zum Teil nahe aneinander liegende, zum Teil auch bis auf 4 mm voneinander entfernte, durchwegs 

 lacunär konturierte Reste verkalkter Knorpelsubstanz in sich schließen, die sich vielfach ziemlich tief in die verdickten, 

 fast durchwegs lamellös gebauten Spongiosabalken hineinerstrecken. Das in den Spongiosaräumen liegende zell- und 

 gefäßarme Fettmark erstreckt sich zwischen den Spongiosabälkchen bis unter die Narbengrundschichte vor; seine 

 Gefäße lassen sich stellenweise in direktem Zusammenhang mit den schon bei Fig. 74 erwähnten Vascularisations- 

 lücken in den Grundschichten des Narbengewebes antreffen. 



(Vgl. im übrigen die einschlägigen Ausführungen in der Anmerkung zu p. 137 [201] des V. Abschnittes, 

 beziehungsweise auf p. 141 [205] und 143 [207]). 



Fall N. 



(Fall veralteter Luxation des rechtsseitigen Humeruskopfes mit Schlottergelenkbildung; Museumpräparat 

 unbekannter Herkunft, Nr. K Mob, siehe Textfigur 22, V. Abschnitt, p. 139 [203], Anmerkung.) 



Figur 76. Durchschnitt durch das in hohem Grade atrophische Gebälk des Humeruskopfes, der im Bereiche des Knorpelusur- 

 gebietes die dünne Knochenrinde samt den Lamellensystemen ihrer peripherischen Markräume um - 3 bis 0*45 mm 

 über die Fluchtlinie der Knochenknorpelgrenze der übrigen benachbarten in ihrem Knorpelüberzuge unveränderten 

 Humeruskopfstrecken vorgeschoben zeigt. 



Vgl. im übrigen bezüglich der Befunde, die sich bei stärkerer Vergrößerung im Gebiete dieser auf sekundäre 

 örtliche Arthritis deformans zu beziehenden Knorpelusur aufnehmen lassen, die Anmerkung zu p. 139 [203] und 

 140 [204] des V. Abschnittes. 



(Alkohol, v. EBNER, Häm., Eos., Can.; Vergr. 4i/ 2 .) 



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