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IX. Nachträge 



zu den Ergebnissen und Erörterungen des Abschnittes V unter Bezugnahme auf die nachfolgend ver- 

 zeichneten Veröffentlichungen der neueren Literatur: 



155, H. BEITZKE, Über die sogenannte Arthritis, deformans atrophica. Zeitschrift für klinische Medizin, 74. Bd., Heft 3 und 4, 1912, 



p. 215 ff. (Sonderabdruck p. 1 bis 15). 



156, G. AXHAUSEN und J. PELS, Experimentelle Beiträge zur Genese der Arthritis deformans. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie, 



110. Bd., 1911, p. 515 ff. 



157, G. AXHAUSEN, Über einfache, aseptische Knochen- und Knorpelnekrose, Chondritis dissecans und Arthritis deformans. Archiv 



für klinische Chirurgie, 99. Bd., 2. Heft 1912, p. 519 ff. (Sonderabdruck, p. 1 bis 56). 



15S, G. SCHMORL, Die pathologische Anatomie der rachitischen Knochenerkrankung mit besonderer Berücksichtigung ihrer 

 Histologie und Pathogenese. Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde, 4. Bd. 1909, p. 403 ff. 



159, Fr. LEHNERDT, Warum bleibt das rachitische Knochengewebe unverkalkt? Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheil- 

 kunde, 6. Bd., 1911, p. 120 ff. 



In die von der mikroskopischen Diagnostik der Arthritis deformans in ihren geringgradigen 

 und Anfangsstadien handelnden Punkte 1 und 2 (V. Abschnitt, p. 121 [185] ff.) und auch in die Berichte, 

 die im Punkt 5 über Einknicküngen und Einbiegungen der Knorpelknochengrenze gegeben sind 

 (V. Abschnitt, p. 142 [206] f.), schlagen die Befunde ein, die BEITZKE bezüglich der von ihm (vgl. 155, 

 p. 218) mikroskopisch untersuchten zirka 50 Fälle angibt. 



Nach BEITZKE zeigte die von ihm als »Grenzstreifen« bezeichnete Schichte verkalkten Knorpels (155, p. 218), die 

 seiner Angabe zufolge »meist etwas verbreitert, auch ganz oder teilweise verdoppelt« war, doch »im Gegenteil mehr oder weniger 

 tiefe Ausbuchtungen, meist nach dem Knochen, seltener nach dem Knorpel zu mit Schwund des verkalkten Knorpelanteils« 

 (155, p. 219). Sie wird von BEITZKE als »undeutlich und an einer oder mehreren Stellen ganz unterbrochen« bezeichnet; auch 

 fügt BEITZKE bei: »Hier fehlte, wenn die Ausbuchtung gegen den Knochen hinlief, gewöhnlich auch das nach oben hin abschließende 

 Knochenbälkchen, so daß Knorpel und Knochenmark in direkte Berührung miteinander traten« (155, p. 219). 



BEITZKE gibt an, daß der Knorpel dabei »meist« »bindegewebsartige Umwandlung« zeigte, und »auch das Mark war 

 an diesen Stellen gewöhnlich fibrös und besaß in einem Falle sehr zahlreiche, auch in den Knorpel eindringende Gefäße« 

 (155, p. 219). 



Den Darlegungen des Punktes 4 zugunsten der Annahme einer beschränkten Arthritis defor- 

 mans entspricht es, daß auch BEITZKE bei seinen Untersuchungen »ganz genau dieselben Vor- 

 gänge« — die er als eine »Kombination von degenerativen und proliferativen Veränderungen« bezeichnet 

 und daher »in das Gebiet der Entzündungen« stellt — bei der von ihm »studierten Affektion« »auf ein- 

 zelne umschriebene Stellen der Gelenkflächen beschränkt« fand, »während sie bei der Arthritis deformans 

 die Gelenke in toto zu ergreifen pflegen« (155, p. 221). 



In den von BEITZKE untersuchten Fällen weisen schon die Befunde, die vorhin unter Bezugnahme 

 auf Punkt 5 angeführt wurden, darauf hin, daß es hiebei im Verlauf dieser Vorgänge auch zu Zusammen- 

 hangsstörungen im Bereiche der Knorpelknochengrenze kam, die zur Entstehung reaktiver Knorpel- und 

 Markveränderungen führten. 





