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ContribiTto allo stxidio della morfologia etc. 57 



e risiedono per lo più dietro il malleolo e sulla faccia esterna del 

 calcagno. Io stesso ne ho raccolto due casi in cadaveri di adulti nei 

 quali il tendine possedeva tre punti inspessiti corrispondenti al malleolo 

 esterno, alla spina trocleare, al cuboidc e distanti tra loro pochi milli- 

 metri. Quest'inspessimenti però non raggiungono mai né il volume, 

 né la consistenza del flbro-sesamoide sotto-cuboideo e di più esaminati 

 al microscopio rivelano una costituzione che non è essenzialmente 

 diversa da quella del tendine. 



Eiguardo alla struttura del tìbro-sesamoide sottocuboideo sono 

 state emesse opinioni molto diverse. La maggior parte dei trattatisti 

 (Henle, Beaunis-Bouchard [U], Quain [107\ Testut [137\ Poirier [105], 

 Prenant [106], Romiti [119], Chiarugi [57]), ammettono che esso è 

 costituito da cartilagine o da flbro-cartilagine: noduli cartilaginei vi 

 sono stati descritti anche da Bichat [17], Tourneaux [14:5], Chemin [34]. 



Invece l'Apolant [5] e lo Schaffer [122] affermano che vi si tro- 

 vano solo elementi cellulari vescicolari; Calori [32], Eetterer [114] 

 e Pfitzner [101] sostengono che il fibro-sesamoide non possiede 

 altre cellule al di fuori delle comuni cellule Asse del connettivo. 



Esaminando delle sezioni che comprendano in senso longitudinale 

 tutto il tratto inspessito si vede in primo luogo che gli elementi che lo 

 costituiscono si continuano direttamente con quelli del tendine. Ciò 

 dimostra nel modo più assoluto che il fìbro-sesamoide non è che un 

 tratto del tendine in particular modo modificato e non qualche cosa 

 d'indipendente, come ha sostenuto il Pfitzner, secondo il quale in molti 

 casi si potrebbe enucleare il sesamoide dalle fibre del tendine; il che 

 per conseguenza potrà farsi solo a patto di interrompere artificialmente 

 la continuità dei loro tessuti. 



In secondo luogo si costata come i caratteri strutturali per cui 

 il fibro-sesamoide si differenzia dal tendine riguardano tanto i fasci 

 fibrosi quanto gli elementi cellulari ad essi interposti. 



I primi non sono più, come nel tendine, diretti parallelamente tra 

 loro, ma si incrociano nella più varia direzione in modo che vengono a 

 costituire un intreccio che è tanto più complicato quanto più ci si accosta 

 alla faccia profonda del sesamoide, a quella cioè che sta a contatto 

 dell'osso (Tav. III, fig. 1, Tav. lY, fig. 2). 



