62 Bernardino Lunghetti, 



calcificazione e affermano che tra i tendini ossificati e la sostanza ossea 

 corre grandissima differenza. Altri ritengono che possa aversi una 

 vera ossificazione ma non si accordano sulla modalità colla quale 

 essa avverrebbe. Secondo Virchow [152, 153], Förster [49, 50], 

 Landois [75, 76], Calori sarebbero le stesse cellule fisse del connettivo 

 che si cambierebbero direttamente in osteoblasti i quali, secondo Lieber- 

 kühn [80, 81], deriverebbero invece da elementi diversi con caratteri 

 di cellule cartilaginee. Altri infine (Meyer [93], Ranvier, Renaut) hanno 

 dato grande importanza alla presenza di spazi vascolari attorno ai 

 quali si formerebbero o no delle lamelle ossee. Ebner [45] ha descritto 

 anche un tessuto osseo speciale simile al tendine (sehnenartige Knochen- 

 gewebe). Più recentemente l'origine metaplastica delle cellule ossee è 

 stata sostenuta dallo Strelzoff [132] e dal Kapsammer [71]. 



Dalle mie ricerche ho potuto vedere come l'ossificazione dei 

 sesamoidi intratendinei sia un processo molto complesso che, per esser 

 compreso, esige uno studio minuto ed accurato. 



Come nelle altre ossificazioni anche in quella dei sesamoidi lo 

 sviluppo del tessuto osseo è strettamente connesso colla comparsa e col 

 comportamento dei vasi. 



Questi che, come abbiamo veduto, nel fibro-sesamoide sono molto 

 scarsi mancano del tutto, appena in esso cominciano i fatti di condri- 

 ficazione e di calcificazione entrano in attiva moltiplicazione. Si origina 

 cosi un gran numero di anse vascolari le quali si dirigono tutte verso 

 il punto calcificato che invadono da tutti i lati. Si vede allora come 

 nell'interno di esso s'iniziano dei fatti di riassorbimento, i quali pro- 

 gredendo rapidamente, portano alla formazione di una cavità centrale 

 ripiena di detrito, di giovani cellule connettive in mezzo alle quali si 

 vedono numerose anse vascolari. E appunto attorno a questa cavità 

 midollare primitiva che s'inizia la formazione dell'osso la quale avviene 

 in due modi essenzialmente diversi. 



In molti punti a contatto immediato colla cavità midollare sono 

 indubbiamente le cellule del tendine calcificato che si cambiano in 

 osteoblasti. Questa loro trasformazione si manifesta da prima con 

 una modificazione graduale della forma che da ovale diviene poligonale 

 e ricca di prolungamenti disposti radialmente e più o meno ramificati. 



