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Etude des Types appendiciels intestinaux etc. 137 



(description de Sappey) — duodenum à crêtes anastomosées, découpées 

 en villosités secondaires (description de Graf Spee) ■ — duodenum à 

 villosités larges, feuilles (description de Henle) — duodenum à villo- 

 sités cylindriques (description de Galeati). Le type villeux le plus 

 commun est le second, mais les types mixtes sont encore plus fréquents. 



Chez le nouveau-né, Fusari a trouvé un type qui ressemblait fort peu, 

 dit-il, à celui de l'adulte et qui présentait des différences moins accentuées 

 dans les divers seg-ments intestinaux; il a constaté des villosités fili- 

 formes on coniques dans l'iléum, s'élargissant peu à peu en amont et 

 s'apla-tissant pour donner, dans le jéjunum et le duodénum, des crêtes 

 simples, peu ou point découpées et rarement anastomosées. 



Nous avons observé nous-même, chez un adulte, dans le duodéno- 

 jéjunum un régime dense de villosités foliées, épaisses et de largeur 

 variable; il s'agit ici: de lamelles arrondies et simples; d'appendices 

 effilés en languettes; ou enfin de villosités digitées, mais toujours 

 aplaties à leur base. Ces divers appendices sont très rare- 

 ment fusionnés en crêtes imparfaites; leur implantation est avant 

 tout transversale; leur disposition est très irrégulière et tous les types 

 sont entremêlés. Dans l'iléum nous avons retrouvé les mêmes formes: 

 feuilles et villosités cylindroïdes, avec prépondérance des dernières. 

 L'insertion des appendices a perdu toute régularité. 



Chez un enfant (PI. VII, fig. 23 et 24), nous avons constaté dans le 

 duodéno-jéjunum un fouillis dense de villosités de formes très diverses: 

 lamelles triangulaires, larges, acuminées ou émoussées; feuilles arrondies, 

 basses, semi-elliptiques, à bord libre onduleux, souvent échancré. La 

 hauteur de ces appendices est très sensiblement la même; leur largeur, au 

 contraire, est très variable: elle peut s'exagérer et va jusqu'à simuler 

 des crêtes courtes. Leur implantation est très irrégulière et à direction 

 générale transversale. Cette image se maintient jusque dans l'iléum 

 supérieur.; elle perd peu à peu toute régularité; les appendices larges 

 disparaissent; les lamelles prennent l'aspect de triangles isocèles. En 

 aval, les villosités se rétrécissent toujours plus, au point de devenir 

 digitifornies. Cependant, même dans le segment terminal, le régime 

 reste • mixte ; on retrouve partout, à côté des villosités allongées, les 

 appendices larges et foliées. 



