Etude descriptive d'un Monstre célosomien etc. 117 



eminences irrégulières qui contiennent des éléments de la caduque (au 

 microscope, fibres lisses); en arrière et latéralement, mais pas en avant, 

 il est tapissé par l'amnios dont on peut le séparer par la dissection. 



En avant, il part du placenta, monte pour recouvrir toute la 

 face antérieure — Vs environ — de l'éventration à laquelle il est 

 absolument adhérent. Il s'épanouit jusqu'à la circonférence de la 

 collerette, retrouve à ce niveau l'amnios auquel il s'accole. Il apparaît 

 comme un voile tendu directement du placenta à la face antérieure 

 de la tumeur et dont la face postérieure est libre sur la ligne médiane 

 et séparée de l'amnios par l'espace, triangulaire à la coupe, dont le 

 sommet répond au cordon. 



En somme, le développement simultané de la célosomie et du 

 bourgeon allantoïdien a entraîné 1^. l'accolement de ces deux forma- 

 tions, 2^. les anomalies amniotiques. 



La portion de la somatopleure extra-embryonnaire qui fournit 

 normalement l'amnios, ne pouvant se resserrer contre l'ombilic, pour 

 constituer la gaine du cordon ombilical, a déterminé la formation 

 d'une enveloppe amniotique commune à la tumeur et au cordon. Mais 

 par suite de la tendance qu'a le cordon à gagner le placenta par le 

 plus court cliemin, il a persisté un méso inférieur dans l'interstice 

 duquel j'ai, sur la figure 4, engagé une sonde cannelée. La partie 

 antérieure de la tumeur est tapissée non par l'amnios, mais bien par 

 le chorion, ainsi que nous avons essayé de le montrer. 



Cette disposition tout à fait exceptionnelle méritait d'être mise 

 en relief; elle montre à l'évidence que les adhérences amniotiques, 

 dont on a tant abusé dans la pathogénie des malformations tératolo- 

 giques, peuvent n'avoir même pas eu le temps de se produire, à cause 

 du développement de l'amnios évoluant à une époque plus tardive que 

 la monstruosité elle-même. 



Chapitre II. 

 Étude détaillée des principales malformations. 



A. Description et étude de la tumeur célosomique. 

 La tumeur célosomique est implantée sur la face antérieure du 

 tronc auquel elle est unie par un pédicule rétréci — pédicule thoraco- 



