122 Georges Gerard, 



le foie et l'estomac est blanc; celui qui est contigu à la rate est de 

 couleur lie-de-vin. 



Les anses 1, 2 et 3, colorées en vert, appartiennent aux ^/3 in- 

 férieurs du gros intestin replié trois fois sur-lui même; l'anse 3 com- 

 mence profondément contre la face interne de la rate, se poursuit sur 

 l'anse 2, qui elle-même se continue sur 1 qui rentre dans l'abdomen à 

 la partie médiane et tout à fait inférieure de la tumeur. En la pressant 

 entre les doigts, on fait sourdre du meconium par l'anus; elle est ap- 

 pliquée dans la gouttière médiane de l'istlime du rein unique auquel elle 

 est accolée par un court méso, continu d'une part avec un feuillet qui 

 s'applique sur l'extrémité gauche du rein, d'autre part avec le péri- 

 toine commun aux trois anses terminales. 



Pour le reste de l'intestin, je renvoie simplement aux figures 8 

 et 9 qui permettent d'apprécier: 1^. La division très nette (10) en 

 intestin grêle et gros intestin marquée par la présence d'un cœcum 

 légèrement dilaté et d'un appendice vermiculaire (9) contourné 

 en boucle; 2^. l'enroulement régulier des anses grêles qui sont placées 

 à la partie antéro-inférieure de l'omphalocéle; 3^. la situation basse du 

 gros intestin, dont l'anse profonde, représentant les côlons ascendant 

 et transverse, s'enfonce à partir du cœcum sous la rate, subit à ce 

 niveau une torsion et de là se dirige de gauclie à droite pour rejoindre 

 l'anse 3. 



L'examen des anses intestinales permet de constater une disposition 

 très intéressante: l'intestin n'a pas subi le mouvement de torsion- normal 

 de Vanse omhihcale, ses anses se sont simplement superposées par suite 

 de leur allongement réciproqiie. Cette absence de torsion explique pour- 

 quoi le duodénum est absolument superficiel à son origine comme à 

 sa terminaison; il est sigmoide — ■ forme rare — ; sa portion sous- 

 hépatique est figurée par une anse moyenne dont la concavité est 

 embrassée par la tête du pancréas. 



h) L'Estomac. 



C'est une simple dilatation locale du tube digestif, à peine plus 

 large vers l'œsophage que vers le duodénum. Situé au dessous de la 

 partie gauche du foie dont il épouse exactement la forme, il va d'abord 

 d'arrière en avant, puis se courbe à angle droit vers la droite à la 



