162 Georges Gérard, 



A gauche, il y a aussi une v. jugulaire externe. 



Il y a dualité de la veine cave supérieure (persistance intégrale 

 cles cardinales supérieures et non -développement de leur anastomose 

 transversale); les veines de la tête, du cou et des membres supérieurs 

 forment un territoire droit et un territoire gauche. 



y) La veine cave supérieure droite, formée en haut par l'union 

 des veines jugulaire interne et sous-clavière droites, reçoit la grande 

 azygos qui vient de la face antérieure du rachis. Elle se rend à l'oreil- 

 lette droite. 



S) La veine cave supérieure gauche résume la circulation du bras 

 et du cou à gauche; la sous-clavière gauche s'engage .dans un orifice 

 assez large, situé à la partie supero -latérale gauche du thorax et 

 limité en haut par la clavicule, en bas par la concavité très marquée 

 de la première côte; elle se grossit à ce niveau des deux v. jugulaires. 

 De la réunion de ces vaisseaux nait la veine cave supérieure gauche, 

 qui représente la persistance de la veine cardinale supérieure gauche; 

 cette veine traverse le thorax pendant deux centimètres, en passant entre 

 le gril costal, le thymus et le rudiment diaphragmatique gauche, pénétre 

 dans la partie latérale gauche de la tumeur et y rejoint la veine cave 

 inférieure gauche. De leur réunion, naît le canal de Cuvier gauche. 



5". Interprétation des anomalies du système veineux. 



a) La circulation veineuse des membres est à peu près normale; 

 les basiliques sont prépondérantes aux bras. 



ß) Le système cave inférieur est anormal: la cardinale inférieure 

 gauche persiste intégralement; elle résume à la fois les veines des 

 membres inférieurs, de la plus grande partie du bassin, du rachis 

 gauche et des reins. En haut, les connexions primitives avec la cardi- 

 nale supérieure gauche ont persisté. Par contre, il ne s'est pas établi 

 de relation avec les veines du foie. 



y) La circulation hépatique est anormale. 



Le canal d'Arantius n'existe pas. Il y a indépendance absolue 

 de la veine ombilicale et de la veine sus-hépatique. La veine ombili- 

 cale se rend directement à la veine porte; cette disposition paradoxale 

 n'est qu'un arrêt de développement. Il faut admettre qu'au cours de 

 l'évolution, la veine sus-hépatique a bien bourgeonné, mais en donnant 



