186 M. Bartels: 



communicirt. Verscblicsst sich diese Stolle nicht, so bildet sich 

 die Danuspaltc Der Mitteldarm öffuet sich dann au eiuer 

 Stelle, "svelche dem unteren Ende des Ileimi entspricht, durch 

 die Bauchdeckeu in der Nabelgegend nach aussen . . . Die 

 Daiinspalte ist in der gxossen Mehrzahl der Fälle mit Blaseu- 

 spalte und Cloakbildung combinirt." Dass diese Abnormität 

 nicht aus dem Offenbleiben des Ductus omphalomesaraicus er- 

 klärt werden kann, liegt auf der Hand, denn der widernatür- 

 liche After liegt nicht am Nabel. Viel mehr Wahrscheinlich- 

 keit besitzt folgende Ansicht. Der centrale Theil des Stratum 

 iutermedimn, aus welchem schliesslich die sogenannten Darm- 

 platten her^^orgehen , ist zuerst mit den Bauchplatten des Wir- 

 belsystems und den sie deckenden Abtheilungen des Hautsystems 

 ganz eng verbunden; er löst sich aber, wie zuerst Reichert 

 nachwies, sj^äter theilweise von diesen ab, so dass zwischen 

 ihm und den Bauchplatteu sich eine Lücke bildet. Diese Lücke 

 ist die seröse Runipfhöhle oder die Pericardio-Pleuro-Peritonäal- 

 Höhle. Bei dem ferneren Wachsthum trennen sich die soge- 

 nannten Darmplatten gänzlich von den Bauchplatten des Ilaut- 

 imd Wirbelsystems, um durch einen Abschuürungsprocess das 

 freie Darnirobr zu bilden. Setzt sich aber ihrer Ablösung ir- 

 gendwo ein Hiuderniss entgegen, besteht also an einer Stelle 

 eine bleibende Adhärenz zwischen den Darmplatten imd den 

 Bauchplatten, so kann hier die Abschnürung zu einem freien 

 Darmrohr nicht erfolgen, sondern es wh-d der Darm an dieser 

 Stelle offen und mit der vorderen Bauchwand verbunden blei- 

 ben, also ein Anus praeternaturalis entstehen. Ist nun der wi- 

 dernatürliche After erst zu Stande gekommen, so erklärt sich 

 das häutige Vorkommen eines Prolapsus des Dünndarms ganz 

 leicht aus dem Fehlen eines Sphinkter an der Aftermünduug 

 >md aus der Wirkung der Bauchpresse. 



Zu erwähnen ist jetzt nur juK'h, dass das grosse Netz Ad- 

 häsionen mit deni unteren Theil der vorderen Bauchwand hatte, 

 welche man erst durchschneiden musste, um zu dem Danncanal 

 gelangen zu können. Jedenfalls also war das Kind während 

 seines Foetallebons von einer Peritonitis befallen worden. Die 

 Lober, deren linker Lappen nueh das linke [lypochondriuni 



