Beiträge »ur Lehre vom Icterus. 



Frericlis') wies im Jahre 1858 mit Recht daraxif hin, 

 dass nicht überall da, wo kein Hinderniss für den Abfluss der 

 Galle vorläge, das Entstehen eines Icterus durch Resorption des 

 bereits gebildeten Secretes von den Gallenwegeu her ausge- 

 schlossen werden dürfe. Ein Uebertreten der Galle aus den 

 Gallenwegen in das Blut könne ebensowohl durch Abnahme 

 des Drucks in den Blutgefässen als durch Erhöhung des Drucks 

 in den Gallenwegen bedingt werden 2). Als Beispiel eines in 

 ersterer "Weise zu Stande kommenden Resorptionsicterus führte 

 er den gewöhnlich bei Pfortaderverschluss auftretenden an. 



Ausserdem glaubte Frerichs noch eine andere Entste- 

 huDgsmöglichkeit des Icterus nachweisen zu können, welche in 

 der That die Annahme eines Bluticterus wohl in allen Fällen 

 unnöthig gemacht hätte. Dieselbe beruhte auf der von ihm 

 im Verein mit Staedeler^) gemachten Wahrnehmung, dass 

 bei Einwirkung von Schwefelsäure auf farblose Gallensäuren 

 Chromogene entstehen, welche in vielen Beziehungen und 

 namentlich in Bezug auf ihr Verhalten gegen das Gmelin'sche 

 Reagens den Farbstoffen *der Galle sehr ähnlich sind. 



Es werden, so schloss nun Frerichs, dauernd aus dem 

 Darmtractus Gallensäuren ins Blut resorbirt. Diese unterliegen 

 hier einer ähnlichen Zersetzung wie unter dem Einflüsse jener 

 Säure. In der Norm indessen werden die so gebildeten Gallen- 

 farbstoffe im Blute gleich weiter zu Harnfarbstoffen oxydirt. 

 Wo aber die Oxydationsprocesse im Organismus in Folge 

 irgend eines Einflusses darnieder liegen, da findet diese weitere 

 Umwandlung der Gallenfarbstoffe in Harnfarbstoffe nicht statt, 

 und es kommt nun zum Auftreten von Gallenfarbstoff im Urin 

 und in den Geweben, d. h. es entsteht Icterus. 



Obgleich, wie neuerdings Staedeler'') zeigte, die Identi- 

 tät zwischen den durch Schwefelsäure aus Gallensäuren gebil- 



1) Klinik der Leberkrankheiten Bd. L 



2) cf. pag. 434. 



3) Dieses Archiv, Jahrgang 1856. 



4) Vierteljahrsschrift der naturf. Gesellschaft iu Zürich. Bd. VIIL 



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