Beiträge zur Lehre vom Icterus. 423 



Lgber beobachtete Verfettung der Parenchymz eilen kann jeden- 

 falls nicht als Folge der Auflösung der Blutkörperchen ange- 

 sehen werden. 



Die Wii-kung der Gallensäure, des Aethers, Chloroforms 

 u. s. w. ist jedenfalls eine viel complicirtere und beruht nicht 

 allein auf der Auflösung der Blutkörperchen durch jene Sub- 

 stanzen'). Die einzigen vollkommenen Analogien mit den hier 

 beobachteten würden jene Fälle von Hämoglobin- Ausscheidung 

 (nicht Hämaturie) nach Säureeinnahme bilden. Auch die Fälle 

 von Auftreten äusserst stark Blutfarbstoff haltigen , doch keine 

 Blutkörperchen enthaltenden Urines bei Typhuskranken scheinen 

 sich hier anzureihen'^). 



1) Bei Versuchen mit Schwefelwasserstcif (Injection von Schwefel- 

 ■wasserstoffwasser oder Einbringung von Schwefeleisen in den Magen) 

 und mit Phosphorwasserstoff (Einbringung von Phosphorcalcium in 

 den Magen) konnte ich ebensowenig wie die früheren mit diesen Sub- 

 stanzen experimentirenden Forscher Hämoglobin - Ausscheidung im 

 Urin als Folge jenes Eingriffes nachweisen. Wenigstens steht ein Fall 

 bei einem Kaninchen, bei welchem ich allerdings 24 Stunden nach 

 Einführung von 2 Grm. Schwefeleisen in den Magen sehr geringen 

 Hämoglobingehalt des Urines (ohne Blutkörperchen) beobachtete, den 

 vielen negativen Ergebnissen gegenüber zu vereinzelt da, um hieraus 

 sichere Schlüsse zu ziehen. 



2) Vogel beobachtete derartige Fälle schon vor längerer Zeit 

 (1. c). Ich selbst hatte früher als Assistent der Frerichs' sehen Klinik 

 zweimal Gelegenheit, in Fällen von schwerem Abdominaltyphus (durch 

 die Section als solche constatirt) ähnliches zu sehen. In diesen Fäl- 

 len, die beide junge kräftige Mädchen betrafen, nahm der Urin plötz- 

 lich 2 Tage vor dem Tode, am 9. resp. 14. Tage der Krankheit, eine 

 Beschaffenheit an, die an der Gegenwart von Blutfarbstoff kaum zwei- 

 feln liess, vollkommen dunkelrothes blutartiges Aussehen, beim Kochen 

 massenhaftes dunkel braunrothes Coagulum, dabei waren Blutkörper- 

 chen in dem übrigens sauren Urin nicht nachweislich, doch enthielt 

 der Urin zahlreiche Cylinder, die mit dunkelbraunen Körnchen besetzt 

 waren. Bei der Section wurden in beiden Fällen in den Nieren und 

 den Harnwegen besondere Abnormitäten nicht gefunden. 



Der Nachweis des Hämoglobins durch sein Verhalten im Spec- 

 trum und also die objective Sicherstellung des Befundes hat leider 

 in diesen Fällen, ebenso wie in den von Vogel beobachteten und in 

 den Fällen der Hämoglobin -Ausscheidung bei Säurevergiftung, nicht 

 Statt gehabt. 



