Beiträge zur Lehre vom Icterus. 435 



Wahrheiten, so würde immerhin die Berechtigung zur Annahme 

 eines Bluticterus zuzugeben sein. 



Indessen scheint die Ansicht Leyden's nicht stichhaltig. 

 Das vollständige Fehlen der Gallensäuren ist bei Berücksichti- 

 gung des oben gezeigten constanten Vorkommens derselben im 

 normalen ürine von vornherein wenig wahrscheinlich. Ausser- 

 dem gelang es in nachfolgenden Fällen von Icterus bei Pyämie, 

 bei welchen die Zeichen des Abschlusses der Galle vom Darmrohr, 

 sowohl bei der Obduction als im Leben, fehlten, und die daher 

 nicht Fälle von Resorptionsicterus im gewöhnlichen Sinne, d. h. 

 nicht sogenannten hepatogeuen Ursprungs waren, die Anwesen- 

 heit der Gallensäureu im Urine in, der Schätzung nach,, offen- 

 bar abnorm grosser Menge nachzuweisen. 



39. Der Kranke litt schon seit lauger Zeit an eitrigem Ausfluss 

 aus dem linken Ohr; 14 Tage vor seinem Tode erkrankte er mit 

 heftigen Kopfschmerzen, welche nach einigen Tagen wieder schwan- 

 den. Es bestand anfangs ein massig intensives Fieber. Bald indessen 

 stellten sich heftige, in unregelmässigen Intervallen wiederkehrende 

 Schüttelfröste ein. Zwei Tage nachdem ein leichter, doch deutlicher 

 Icterus sichtbar geworden war, starb der Kranke bei vollständig er- 

 haltenem Bewusstsein. 



Die Section ergab eine alte Caries des linken Os petrosum, 

 ausserdem eitrige Meningitis; nirgends pyämische Ablagerungen. Die 

 Milz etwas geschwellt, die Leber nicht deutlich icterisch. Ductus 

 choledochus durchgängig, in der Portio intestinalis keine Schwellung 

 der Schleimhaut, letztere gelb gefärbt. 



Durch die Güte des Herrn Dr. Goltdammer, dem ich auch 

 obige Notizen verdanke, erhielt ich von dem Kranken 500 C. C. nach 

 Eintreten des Icterus entleerten Urins ; derselbe war etwas getrübt 

 durch geringe Ausscheidung von sauren harnsauren Salzen, sauer, vom 

 spec Gew. 1025, enthielt nur Spuren von Eiweiss und gab keine 

 deutliche GallenfarbstofF-Reaction. Gallensäuren liessea sich in ihm 

 nach der beschriebenen Methode in offenbar vermehrter Menge nach- 

 weisen. 



40. Die 30jährige Frau eines Spritzeumannes abortirte im 5teu 

 Monat ihrer dritten Schwangerschaft. Sie befand sich während der 

 ersten Tage nach erfolgtem Abortus vollkommen wohl. Erst 4 Tage 

 später erkrankte sie mit unbestimmten Beschwerden und einem massig 

 intensiven Fieber. Bald machte sich ein anfangs ganz schwacher, 

 allmälig an Intensität zunehmender Icterus, sowie ein geringer Milz- 

 tumor bemerkbar, und es stellten sich wiederholt in unregelmässigem 



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