150 Vincenzo Diamare. 



finisce eoll'essere, il diabete naturale, in quanto è la conseguenza di un 

 difetto o dell'annullamento di una funzione importantissima dell'organo. 



Si era già opposto alla teoria pancreatica del diabete l'essersi 

 rinvenute profonde lesioni del pancreas senza la malattia e viceversa 

 pancreas quasi integri in diabetici > ma alle isole non si era badato o 

 pochissimo, come ho accennato. 



E quando, nell'indirizzo stesso delle nuove vedute, Ssobolew pratica 

 esame di pancreas di diabetici trova che le isole erano scomparse, 

 mentre, in un caso di sclerosi del pancreas senza diabete, constata che 

 queste erano risparmiate e quindi sopravviventi alla demolizione del 

 parenchima zimogenico. 



Inseguito Opie [134] rileva coincidere il diabete con estesa degene- 

 razione ialina delle isole. Weichselbaum e Stangl [174 — 175] hanno 

 trovate le isole nel pancreas sclerotico e lipomatoso di diabetici, ma con 

 particolari cangiamenti regressivi e gradi di atrofia, la qual cosa 

 avverte che non occorre sempre la loro totale scomparsa; ravvisano 

 emorragie ed un particolare restringimento del citoplasma, cioè Una 

 forma di sfaldamento e vacuolizzazione con degenerazione grassa: in 

 atrofie per marasma generale ed in altri casi di induramento luetico 

 e non luetico, come anche per occlusione del dotto, osservarono ben 

 conservate le isole, senza escludere che, col progresso della malattia. 

 e della vita il processo atrofico avesse potuto coinvolgere ulteriormente 

 anch'esse. Gli A. A. hanno inoltre osservato le riduzioni e le lesioni 

 delle isole in punti del pancreas in cui il parenchima era poco o punto 

 alterato. Herzog [102] in più casi di diabete rileva specialmente 

 colpite le isole: il processo atrofico non si svolge sempre allo stesso 

 modo, potendosi giungere alla formazione di sostanza jalina, oppure 

 verificarsi la totale scomparsa delle isole senza proliferazione del 

 tessuto interstiziale. La metamorfosi jalina fu i-avvisata anche da 

 Wrigth e Joslin [176] e da D'Amato [64] la forma di atrofia descritta da 

 Weichselbaum e Stangl: Lazarus [118] le ha vedute scomparire insieme 

 al parenchima in un caso (diabete mellito con induramento e calcolosi 

 pancreatica) ed in altri due casi (lipomatosi) spiccavano anzi nel 

 tessuto grasso e connettivo; Gutmann [91] osservò altrettanto 

 (cfr. anche Fischer \76]). 



