Contribution à l'étude ilo riisnn; dentaire. 257 



pourvues de surfaces d'usure liatliologiques, ainsi (|ue nous le verrons 

 plus loin). Disons pour terminei- (j[ue les facettes d'usure normales ne 

 dépassent jamais le premier degré de notre échelle. 



b) Usure dentaire anormale ou patholofji(/ae. 



H arrive fréquemment qu'au bout d'un temps variable et plus ou 

 moins long, l'usure dentaire fait des progrès notables. Ainsi prennent 

 naissance de vraies surfaces d'usure, qui doivent être considérées 

 comme étant de nature pathologique. Dans les cas les plus marqués 

 elles font disparaître la couronne jusqu'à ras du collet (usures du 

 second au cinquième degré). Les surfaces d'usuile pathologiques n'occu- 

 pent pas nécessairement toujours la place que nous avons assignée aux 

 facettes d'usure normales. Leur présence est liée à une cause spéciale 

 de friction, résultant soit d'un vice d'engrènement et d'affrontement des 

 dents entre elles (arcades dentaires anormales, implantations défectueuses 

 des dents); soit de l'action mécanique de certains corps étrangers (tels 

 que le tuyau de la pipe, l'anche d'un instrument de musique, la brosse 

 à dents etc., etc); soit encore de l'acte même de la trituration. 



Lorsque l'usure arrive au quatrième degré et que la cavité pulpaire 

 est atteinte, ou pourrait s'attendre à voir la pulpe dénudée et à trouver 

 toute une série de désordi'es consécutifs graves. — Dans l'immense 

 majorité des cas il n'en est rien, car un autre phénomène important 

 intervient, le dépôt de dentine secondaire, lequel crée une barrière 

 défensive de tissus nouveaux, qui recule à mesure que la dent s'en va 

 diminuant de volume. Cette dentine nouvellement formée est caracté- 

 risée par une plus forte densité que celle du même tissu normal, et 

 par une coloration généralement plus foncée, variable, allant du jaune 

 au brun-noirâtre. Lorsque l'usure dépasse certaines limites, surtout 

 quand elle atteint le collet (cinquième degré), la cavité pulpaire peut 

 se remplir complètement de ce tissu nouvellement déposé. 



Quelque soit le degré de la lésion, la surface d'usure conserve un 

 poli parfaitement intact, et même lorsque l'usure est profonde, il n'y 

 a pas de tendance à la carie. En ce qui concerne la forme et le 

 siège possibles des faces d'usure, nous renvoyons à ce que nous avons 

 dit précédemment sur la terminologie. 



Internationale Monatsschrift für Anat. u. Phys. XII. 17 



